针灸学课件6毫针刺法二.pptVIP

毫 针 刺 法（二） 教学目标 1　掌握毫针进针、行针、留针及出针等操作的基本方法；掌握得气意义、表现、影响得气的原因和促使得气的方法。 2 熟悉候气、催气、行气和守气的含义；熟悉针刺补泻。 3 了解治神与守神 。 教学内容 第三节 针刺方法 一、进针法 定义 进针法是毫针刺法的首要操作技术，是运用各种手法将针刺入腧穴皮下的操作方法。 要求 在进针时要注意刺手与押手密切配合，指力与腕力协调一致，要求做到轻巧、敏捷、无痛或微痛。 （一）刺手与押手 刺手 持针施术的手，多为右手。 作用是掌握针具，施行操作。 押手 按压腧穴局部，辅助进针的手。 作用是固定穴位皮肤，使毫针能准确地刺入腧穴，减少进针时的疼痛，并使长针针身有所依靠，不致摇晃和弯曲，协助刺手调节和控制针感。 （二）持针姿势 刺手持针的姿势，一般 以拇、食、中三指夹持针柄， 无名指抵住针身，进针时 帮助着力，防止针身弯曲， 其状如执毛笔。 （三）常用进针法 1、单手进针法 指切进针法 2、双手进针法 夹持进针法 舒张进针法 提捏进针法 3、器具进针法 1　单手进针法 用右手拇、食指 持针，中指抵住腧穴， 指腹紧靠针身下端， 当拇食指向下用力按 压时，中指随之屈曲， 将针迅速刺入，直刺 至所要求的深度。 此法多用于短针的进针。 双手进针法 （1）指切进针法 又称爪切法，用左手拇 指或食指指甲切按在腧穴皮 肤上，右手持针，将针紧靠 左手指甲缘将针刺入皮下。 多用于短针的进针。 双手进针法 （2）夹持进针法： 左手拇、食指持捏 消毒干棉球，夹住针身 下端，露出针尖，将针尖 固定在腧穴皮肤表面， 右手持针，双手协同用力 插入或捻入将针刺入皮 下，直至所要求的深度。 此法多用于长针的进针。 双手进针法 （3）舒张进针法： 左手拇、食指或 食、中指将针刺部位 的皮肤撑开，使之绷 紧，右手持针刺入。 此法适宜皮肤松 弛或有皱纹部位的腧穴 进针，特别是腹部腧穴。 双手进针法 （4）提捏进针法： 左手拇、食指将腧 穴局部的皮肤肌肉捏起， 右手持针从捏起部的上端 刺入。 此法适用于皮肉浅薄 的穴位，特别是面部腧穴 的进针。 3　器具进针法 （1）管针进针法 （2）进针器进针法 二、针刺的角度、方向和深度 （一）针刺角度 直刺 是指针身与 皮肤表面呈90°角垂直刺 入。 适用范围：全身大部分 腧穴，尤其是肌肉丰厚处 的穴位。 斜刺 是指针身与皮肤表面呈45°角左右 倾斜刺入。 适用范围：肌肉较浅薄处 或内有重要脏器，或不宜直 刺深刺的腧穴，如胸背部、 关节处等部位的腧穴。在施 用某些行气、调气手法时， 亦常用斜刺法。 平刺 又称横刺、沿皮刺。 是指针身与皮肤表面呈15°角 左右沿皮刺入。 适用范围：肌肉特别浅薄 处，如头面部。有时在施行透 穴刺法时也用平刺。 1　依循行定方向 （三）针刺深度 原则 以既有针感而又不伤及组织器官为原则。 三、行针手法 进针后为了取得针感，或进一步调节针感，以及使针感向某一方向扩散、传导而采取的操作方法，称为“行针”，亦称“运针”。 （一）基本手法 提插法、捻转法 （二）辅助手法 循、弹、刮、摇、飞、震颤 （一）基本手法 1　提插法 针刺达到一定深度 后，将针由深层提至浅 层，再由浅层插至深层， 如此反复地上提下插。 2　捻转法 将针刺入一定深度后， 拇指与食指夹持针柄作 一前一后，左右交替旋 转捻动的动作。 （二）辅助手法 1　循法 用手指顺着经脉的循行路径，在腧穴上下部轻柔的循按。此法能推动气血，激发经气，促使针后得气。 针刺不得气时，可用此法催气；如已气至，可激发经气循经感传。 2　弹法 在留针过程中，用 手指轻弹针尾或针柄，使针 体微微震 动，以加强针感， 助气运行。 本法有催气、行气作用。 3　刮法 用拇指抵住针尾，以食指或中指的指甲由下而上频频刮动针柄；或用食、中指抵住针尾，以拇指指甲刮动针柄。 本法可加强针感和促使针感扩散，有催气、行气的作用。 4　摇法 针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动，以行经气。 一般摇法有二，一是直立针身而摇，以加强针感；一是卧倒针身而摇，使针感向一定的方向传导。 5　飞法 针刺入一定深度后，用拇食两指执针柄细细捻搓数次，然后张开两指，一捻一放，反复数次，状如飞鸟展翅。 本法的作用在于催气、行气、增强针感。 6　震颤法 以拇、食、中三指夹持针柄，用小幅度、快频率的提插捻转动作，使针身发生轻轻震颤，可以催气、增强针感。 四、得气、候气、催气、守气、行气 （一）得气 概念 是指将刺入腧穴一定深度后，施以一