喜炎平联合α―干扰素治疗婴幼儿手足口病疗效观察陈建设.docVIP

喜炎平联合α―干扰素治疗婴幼儿手足口病疗效观察陈建设 摘要：目的：探讨喜炎平联合α-干扰素治疗婴幼儿手足口病的临床疗效。方法：将收治的53例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组给予喜炎平联合α-干扰素治疗；对照组给予利巴韦林治疗。观察临床有效率，并进行统计学分析。结果：治疗组显效19例，好转7例，总有效率为95.53%（26/27），显著高于对照组的76.92%（20/26），差异有统计学意义（P 0.05），且无明显毒副作用。结论：喜炎平联合α-干扰素治疗手足口病安全有效，值得临床推广。 关键词：手足口病喜炎平α-干扰素疗效 【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）02-0003-02 手足口病是一种由肠道病毒感染引起的急性传染病，婴幼儿由于免疫系统发育尚未完善，免疫力较低，故较易感染该病，且容易引起神经系统等方面的并发症，对健康造成严重损害[1]。2009年3月至2011年4月我科采用喜炎平联合α-干扰素治疗小儿手足口病，取得了理想疗效，现报告如下。 1资料和方法 1.1临床资料。选择2009年3月至2011年4月在我科住院的53例患儿，均符合手足口病诊断标准（流行病学资料、发热等上呼吸道感染症状、手足掌部及臀部皮疹、口腔黏膜疱疹）。年龄在1～3岁，平均年龄（1.56±0.71）岁。按入院先后顺序随机分为两组，对照组26例，治疗组27例。两组年龄、性别、病情、实验室检查方面比较无显著性差异，具有可比性。 1.2治疗方法。两组均在给予补充水、电解质及对症治疗基础上，治疗组给予干扰素（α-IFN）5～8万U/（kg?d）肌内注射，1次/d，连用3d，喜炎平5～10mg/（kg.d）分别于100ml生理盐水静脉点滴；对照组仅给予病毒唑10～15mg，/（kg?d）和喜炎平5～10mg/（kg?d）静脉点滴，应用至体温降至正常后2d为一疗程。 1.3疗效判定。显效：2天内体温正常、皮疹明显减少、一般情况好转，3天内不流涎、进食增加、玩耍如常；有效：3天内体征正常、皮疹减少、一般情况好转，5天内不流涎、进食增加；无效：治疗4天仍发热、皮疹无减少或增多、流涎、进食减少，口腔粘膜充血、疱疹破溃、或合并细菌感染。 1.4统计学处理。应用SPSS13.0，临床症状消失时间及平均住院时间采用组间t检验，两组治疗效果比较采用X2检验。 2结果 2.1两组临床症状消失时间及平均住院时间比较。 3结果 经检测发现，BPH患者前列腺体积 50 ml组CD62P、CD41+CD11b的水平高于前列腺体积≤50 ml组（P50ml组颈动脉斑块的发生率高于前列腺体积≤50 ml组（P50 ml患者心血管危险因素增加。 4讨论 有关研究结果显示，中老年男性血总睾酮水平较对照青年男性血总睾酮水平降低近30%。前列腺是雄激素依赖组织，但BPH 大多发生在睾丸功能下降、内源性雄激素水平相对较低的老年人，而不发生在雄激素水平相对较高的年轻人。随着年龄的增长，体内雄激素水平降低，而雌激素在体内维持一定水平不变，使雌/雄激素比例增大，平衡遭到破坏，雄激素对雌激素的抑制作用减弱，前列腺基质细胞增殖增加。在丙酸睾丸酮诱发前列腺增生模型中，作为阳性对照药的雌二醇，并未抑制前列腺增生，反而有促进其增生的迹象，雌激素发挥作用需以雄激素存在为前提，雌激素并非总是呈现对抗雄激素促进前列腺增生的作用，而是在一定范围内协同雄激素促进前列腺增生。近年研究显示，男性冠心病患者的血浆雄激素水平较正常人明显降低，认为男性生理水平的雄激素不仅没有致冠心病的作用，相反雄激素可对动脉粥样硬化的形成起抑制作用。Fogari等[1]研究发现高血压男性睾酮水平下降12%，睾酮与血压呈负相关，多元回归分析后，高血压组睾酮和收缩压呈负相关，因此认为男性原发性高血压与受损的睾酮水平相关。有研究通过对男性心衰患者血清T水平的测定，证实各种病因（冠心病、高血压、瓣膜病、心肌病等）导致的男性慢性心衰患者血清T水平较健康对照组明显降低，心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心衰患者血清T水平依次降低，且T水平与患者心脏收缩功能参数LVEF、FS呈显著正相关，与心脏舒张功能参数E/A比值负相关，即心功能越差的患者T水平越低，从而证实，雄激素水平与男性慢性心衰患者心衰程度显著负相关。综上所述，老年男性可能由于体内雌、雄激素比例失衡， 雌/雄激素比例增大，导致前列腺增生及心血管疾病。 在前列腺组织中检测到的生长因子有十几种。生长因子中有正性调控因子，如转化生长因子α、表皮生长因子、表皮生长因子受体（EGFR）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、胰岛素样生长因子（IGF）、角质细胞生长因子（KGF）等这些因子在增生腺体内表达是增高的。也有负性调控因子，如转化生长因子β（TGFβ），它在增生腺体中的表达是较