颅骨断面标本的制作和保存.docVIP

颅骨断面标本的制作和保存 　　颅骨共有23块，分为脑颅骨（8块）、面颅骨（15块），具有保护和支持脑、感觉器、消化和呼吸系统起始部分的作用，是解剖教学中不可缺少的标本。由于颅骨在解剖实验课中使用频繁，部分学生的不规范的操作以及反复对颅腔孔裂的探查，但封装标本又不易于学生观察学习，影响学习效果，导致颅骨标本的结构不同程度损伤；同时由于尸源匮乏，且颅骨结构中部分骨质较薄，特别是面颅中部，易于损坏，因此其标本的制作与妥善保存方法的改良，就显得尤为重要。 　　1 材料与方法 　　1.1材料 完整颅骨4个，手锯1把，水壶1个，玻璃胶1瓶，石蜡，橡皮筋1条，记号笔1支，电炉，300ml烧杯1个，量角器，直尺。 　　1.2方法 由于成人颅骨的水平切、冠状切在制作的过程中没有精确的数据定位，作者在15个水平切、30个冠状切的制作过程定位数据进行了测量统计（在具体制作过程详述）。用水浸泡2～3h颅骨，可以使薄而易损坏的面颅，特别是鼻中隔（厚度仅有0.4～0.8 mm）变得柔软有韧性[1]；然后再将足量的溶化的液体石蜡充填于需做矢状切、冠状切颅骨的鼻腔内，待其凝固后再在颅骨上找到前后定位点，用橡皮筋套住前后两个定位点画出标记线[2]。最后在锯开的颅骨内，骨质较薄的部位周围，涂上0.3～1.0 cm的玻璃胶。 　　玻璃胶的特性与选择：玻璃胶的粘接力强，拉伸强度大，同时又具有耐候性、抗振性和适应冷热变化大的特点，一旦接触空气中的水分就会固化成一种坚韧的橡胶类固体材料。由于玻璃胶具有挥发性，且具有一定的毒性，操作时应注意通风换气或在空气流通的场地，待24h凝固后投入使用。 　　2 制作步骤 　　2.1颅骨的水平切 取成人颅骨一个，先确定颅骨前方定位点：眶上切迹上方约1.2～1.5cm处，后方定位点：上项线上方约1.0～1.3 cm处[3]，先在两定位点上做水平的锯口，然后用已经备好的橡皮筋套住上述两锯口，用记号笔画出橡皮筋的环形标记线，然后用手锯沿上述标记线锯开，在锯的同时应注意动作轻缓，随时观察并调整手锯的角度以免错位，影响颅骨切面的整体效果。 　　2.2颅骨的矢状切 确定颅骨前面的标记线：两侧上颌骨相互连接构成的矢状线即前正中线；后方标记点：枕骨大孔后缘的中点[4]。然后用橡皮筋确定环形标记线。由于鼻中隔及周围的骨质较薄且易损坏，用手锯沿上述标记线锯开颅骨，应先从前正中线开始，同时动作一定要轻缓、平稳，防止操作不当导致鼻中隔等骨质的损坏。 　　2.3颅骨的冠状切 取用蒸馏水浸泡过的颅骨一个，确定标记线：在两侧上颌第二磨牙后缘0.3～0.6 cm处为两个标记点，以前两个标记点向后5°～7°倾斜角在颅顶交汇处为第三标记点[5]（颅骨的放置方法），在三个标记点处用橡皮筋套住，用记号笔画出其环形线，沿冠状面用手锯沿标记线从两侧开始缓慢锯开颅骨，切记动作应轻缓，并注意保持锯面沿此环行线走行。 　　3 标本处理和玻璃胶 　　将上述制作好的矢状切、冠状切标本，置于60℃的热水中浸泡，直至石蜡完全溶化后取出晾干。然后在颅底骨质较薄和较易被破坏的部位，用透明玻璃胶均匀涂抹[6]，矢状切、冠状切24h待其凝固后，即可投入使用。 　　4 讨论 　　制作颅骨标本时，操作者必须熟知颅骨的结构，对不同部位骨质的厚薄程度有明确的认识，在骨质薄弱的地方，要按照先固定，准确定位，再沿标记线轻、慢锯开颅骨，最后填充玻璃胶的顺序制作。 　　4.1制作前用石蜡填充固定的优势 鼻中隔非常脆弱，而初次制作标本的人员，在使用锯时，前锯与锯弓的距离不好把握，易用力过大，过早触及，导致损害。且用力的方向与标记线的走行易有出入。而用石蜡固定之后，就会起到弹性垫的作用，防止走锯。且因石蜡通常是无色无味的固体，具有溶点低（在47～64℃溶化），并且不溶于水的特性。故在制作完成后，易于将其溶化掉，不影响结构的观察。 　　4.2参照橡皮筋划标记线的好处 颅骨是不规则的球形，在画环形标记线的时候，不容易与参照面（水平面、矢状面、冠状面）平行。但是皮筋拥有的高弹性和可塑性，利于人为调整标记线位置，使其线条平滑，就保证了制作的切面有线可循，边缘整齐美观。 　　4.3灌注透明玻璃胶的优点 玻璃胶是很好的粘合剂，其在空气中水分的作用下凝固后，形成无色透明的屏障，加上其凝固后具有的固定和弹性作用，即使骨质断裂也不会脱落和移位。将其涂抹在脆性较大的骨片上或填充于易破损的额窦、孔裂内，利于保护其结构的完整性，同时玻璃胶对外力也可起到缓冲的作用；在教学过程中，可以延长标本的使用寿命。同时，因其透明，在教学过程中不影响学生对重要骨性结构的观察；又因玻璃胶弹性好，可用探针探索认识鼻窦和孔裂的通向，且过程中仍可起到保护的作用；同时它经济实用，操作方便。 　　参考文献： 　　[1]陈洪，虞琴，张鹏.