糖尿病与痴呆2013年试卷.pptVIP

糖尿病与痴呆的研究进展 煤炭总医院 内分泌科 李洪梅 背景 糖尿病与痴呆的关系 近期的进展 目前的状况 1982-2000年：中国65岁以上的人口比例从4.9%上升到7.2%; 痴呆：70岁---10%，80岁---30%; 2型糖尿病：４０岁---10%； 2型糖尿病患老年痴呆症的概率高出1倍，约9%的患者发展成痴呆； 而老年痴呆患糖尿病的概率也比一般人群高4～5倍。 背景 痴呆的基本知识 痴呆的病因（1） 痴呆的病因（2） 老年期痴呆两大主要类型 多发性梗塞性痴呆； 关键性梗塞； 小血管疾病性梗塞； 低血氧—低灌注性痴呆； 出血性痴呆。 AD的两大病理特征 一是因神经元细胞外过多β-淀粉样蛋白沉积形成老年斑(Senileplaques，SP)， 另一个是因 Tau 蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结(Neurofibrillarytangles，NFT)，SP 和 NFT 均可引起神经元凋亡，导致 AD 发病和认知功能衰退。 糖尿病认知障碍发生机制的研究进展 1、脑血管相关机制 1.1脑白质变性（WMLs): 糖尿病微血管病变是WMLs危险因素之一 ， WMLs---脑血管淀粉样变性 1.2脑血管内皮细胞功能障碍： 大脑神经保护因子（BDNF）↓---神经元功能障碍分子机制 糖尿病认知障碍发生机制的研究进