眼科学重点(中医科大学临床药学).doc

眼科重点 题型：填空20*1分 选择15*2分 名词解释5*4分 简答4*5分 论述10 分 1、眼球前后径：正常眼球前后径在人刚出生时约16mm，3岁时达23mm，成人时为24mm 2、角膜分层、横径：①上皮细胞层，厚约35微米：5～6层无角化鳞状细胞--损伤后可再生。 ②2 前弹力层（Bowman’s膜）：厚约12微米无细胞结构的均质透明膜，损伤后不能再生③基质层：厚约500微米，占角膜厚度的90％，由近200层排列规则的胶原纤维素束薄板组成，其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有黏蛋白和糖蛋白填充④后弹力层：为较坚韧的透明均质膜，成人厚约10-12微米⑤ 内皮细胞层：厚5微米，为一层扁平细胞构成，细胞顶部朝向前方，基底面向后弹力层。 3、眼球内容物：包括房水，晶状体，玻璃体3种透明物质，他们与角膜一并成为眼的屈光介质。（填空） 4、眼解剖、眼睑解剖:视觉器官包括眼球，眼眶，眼的附属器，视路，视皮层以及眼的相关血管神经结构等。 眼球：分为眼球壁和眼球内容物。眼球壁分为3层，外层（纤维层），中层(葡萄层），内层（视网膜）。眼球内容物包括防水、晶状体和玻璃体。 眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌。 眼睑解剖:分为上睑、下睑，其游离缘称为睑缘(毛囊周围有皮脂（Zeis ）腺）及 变态汗腺（Moll腺），开口于毛囊。 上下睑缘间的裂隙称为睑裂：高度约8mm。长度约28mm。 其内外连接处称为外眦 、内眦。 组织学上从外向内分六层：1）皮肤层：最薄、易皱褶 2）皮下组织层：疏松结缔组织、易水肿3）肌层： 眼轮匝肌：司眼睑闭合 提上睑肌：提上睑 Muller 肌 ：开大睑裂 4）肌下结缔组织 5）睑板层（纤维层 ） 6） 结膜层 5、眼眶组成（骨）：由7块骨构成：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨。 成人眶深为40～50mm 四个壁：上壁、下壁、内侧壁、外侧壁。 与额窦、筛窦、上颌窦毗邻，在这些鼻窦发生病变时可累及眶内。 主要结构：视神经孔和视神经管 、眶上裂、眶下裂、眶上切迹（或孔）与眶下孔 6、泪道组成：泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。 7、眼外肌、起止睑缘位置：内直肌、外直肌、上直肌、下直肌，它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环，向前展开越过眼球赤道部，分别附着于眼球前部的巩膜上， 上斜肌：起自眶间总腱环旁蝶骨体的骨膜，沿眼眶上壁向前至眶内上缘，穿过滑车向后转折，经上直肌下面到达眼球赤道部后方，附着于眼球的外上巩膜处。 下斜肌：起自眼眶下壁前内侧上颌骨眶板近泪窝处，附着于赤道部后外侧的巩膜上 8、睑腺炎（麦粒肿）：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺（Zeis腺）或变态汗腺（Moll腺）感染，称为外睑腺炎，以往称麦粒肿。 睑板腺肿：是睑板腺特发的无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称为霰（xian）粒肿。它有纤维结缔组织，囊内含有睑板腺内分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润。在病理形态上类似结核结界，但不形成干酪样坏死。 9、眼睑恶性肿瘤（常见）：基底细胞癌，鳞状细胞癌，皮脂腺癌 10、睑内翻，睑外翻病因（选择）：睑内翻是指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。可分为3类 ：a先天性睑内翻，b痉挛性睑内翻，c瘢痕性睑内翻 睑外翻是指睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜常不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。可分为3类：a瘢痕性睑外翻，b老年性睑外翻，c麻痹性睑外翻 11、结膜炎症状体征（简答）结膜炎症状有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。重要的体征有结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、假性上睑下垂，耳前淋巴结肿大等。P98 红眼病、沙眼致病因素 急性或亚急性细菌性结膜炎，又称“急性卡他性结膜炎”，俗称“红眼病”，传染性强，多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工厂等集体生活场所。最常见的致病菌是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。P102 沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。 结膜充血和睫状充血的鉴别P106 结膜充血 睫状充血 来源 结膜后动脉 睫状前动脉 颜色 鲜红色 暗红色 位置 接近结膜穹窿部 角巩膜缘 移动度 血管可以移动 不能移动 NA有无作用 有作用，充血减轻 无作用 见于疾病 结膜炎 角膜炎、虹膜炎、青光眼 云翳、白斑P122 浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面