磁共振椎管水成126例分析.doc

磁共振椎管水成像126例分析 摘　要：目的　探讨磁共振椎管水成像(MRM)对揭示椎管内病变部位及原因的价值与限度。方法　采用三维（3D）快速自旋回波（FSE）加脂肪抑制技术作冠状面重T2加权椎管水成像126例，包括枕延池6例、颈段18例、胸段19例、腰段83例。所有图像均经3 D最大信号强度投影（MIP）后处理。结果　90.5%（114/126例）图像质量优良。MRM阳性101例（80.2%, 106人次）。硬膜外病变51人次，硬膜下30人次，髓内23人次。66例手术前后对比，本组100%定位正确，定性正确率91.3%。结论　重T2加权FSE序列MR椎管水成像是可靠的、非侵袭性的检查方法，它可代替常规X线脊髓造影和CT脊髓造影，还可解决上述检查无法解决的一些难题。关键词：脊髓；　磁共振成像 MR myelography: analysis of 126 cases WANG Wu　ZHANG Xuezhe　LU Yan, et al.（Department of Radiology, China-Japan Friendship Hospital, Beijing 100029, China） Abstract：Objective　To investigate the value and limitation of MR myelography (MRM) in depicting the spinal canal obstruction. Methods　Heavily T2-weighted coronal MR myelography was performed with 3D fast-spin-echo (FSE）and fat-suppression sequence in 126 cases, including 6 cerebellomedullary cistern, 18 cervical, 19 thoracic and 83 lumbar cases. The resulting slice were then projected into a composite image using a standard maxium intensity projection (MIP）algorithm. Results　90.5%（114/126）of MRM yielded reproducible high-quality image of the spinal thecal sac. 106 lesions (extradural, intradu ral, intramedullary) were detected in 101 cases（80.2%）. The level and degree of spinal canal obstruction were visualized and confirmed by operation in 66 cases with a high sensitivity of 100%, and a diagnostic accuracy of 91.3%. Conclusion　Heavily T2 FSE MR myelography is a noninvasive and reliable method. MRM surpasses conventional and CT myelography and could replace them in some degree.Key words：Spinal cord；　Magnetic resonance imaging 　　磁共振脊髓造影（MR myelography，MRM）又称 MR椎管水成像，为非侵袭性影像检查方法，是近年发展起来的MR最新技术之一，国外已有一些报道［1，2］。成像原理是利用重T2的效果，即长TR(重复时间)加特长的TE（回波时间）结合脂肪抑制技术，使一般组织结构信号变低，仅使脑脊液信号更加突出，从而获得高质量的蛛网膜下腔影像，勾画出脊髓等结构，结合MRI脊髓的各种断面影像，提高诊断能力。 1995年 8月至今我科做了 126例，用此技术取得良好的诊断效果。 对象与方法 　　一、病例选择　　自1995年 8月至今共做 MR椎管水成像 126 例，其中男 83例，女 43例。年龄 9～82岁，平均 47岁。部位包括枕延池 6例、颈段 18例、胸段 19例、腰段 83例。　　二、检查方法　　我科使用 GE Signa 0.5 T超导型 M R扫描机，软件 5. 4. 2（GE）。一般在常规MR脊髓检查之后，采用 FSE加脂肪抑制技术作冠状面重T2加权脊髓水成像。技术参数如下：TR＝