第五章 体质详细分析.ppt

偏阴质 体质特征：形体适中或偏胖，但较弱，容易疲劳。面色偏白而欠华；食量较小，消化吸收功能一般；平时畏寒喜热，或体温偏低； 心神特征：性格内向，喜静少动，或胆小易惊；精力偏弱，动作迟缓，反应较慢，性欲偏弱。 患病特征：对寒、湿等阴邪的易感性较强，受邪发病后多表现为寒证、虚证；表证易传里或直中内脏；冬天易生冻疮；内伤杂病多见阴盛、阳虚之证；容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病证。 第四节 体质学说的应用 综合前面所言，我们得知： 特异性 易感倾向 体质 多样性 个体对疾病有 病变性质差异 可变性 疾病演变不同 治疗反映不一 据此，中医强调“因人制宜”——因体质制宜。 具体落实在病因、病机、诊断、治疗和养生多方面。 一、说明病因的易感性 易感性 偏阳质易感风热暑阳邪而耐寒 偏阴质易感寒湿阴邪而耐热 小儿气血未充，稚阴稚阳之体，常易感受外邪或因饮食所伤而发病。 二、解释发病的倾向性 体质健壮，正气旺盛，则邪气难以致病；体质虚弱，正气内虚，则邪气乘虚侵入而导致疾病发生。 小儿脏腑娇嫩，体质未壮，易患咳喘、腹泻、食积等疾； 年高之人，五脏精气多虚，体质转弱，易患痰饮、咳喘、眩晕、心悸、消渴等病； 肥人或痰湿内盛者，易患中风、眩晕； 瘦人或阴虚之体，易罹肺痨、咳嗽诸疾；阳弱阴盛体质者易患肝郁气滞之证。 体质强，正气足，疾病不易传变 体质弱，正气虚，疾病易于传变 偏阳质易传变为阳热证 偏阴质易传变为阴寒证 体质因素决定疾病的传变 体质因素决定疾病的从化 阴虚阳亢者，受邪后多从热化。 阳虚阴盛者，受邪后多从寒化。 津亏血耗者，受邪后多从燥化。 气虚湿盛者，受邪后多从湿化。 三、阐释疾病的病理变化 四、指导临床辨证施治与护理 （一）指导辨证 感受相同的致病因素或患同一种疾病，因体质不同可表现出不同的证候类型——同病异证。 感受不同的致病因素或患不同的疾病，因体质相似而出现或相似的证候类型——异病同证。 （二）指导治疗 区别体质特征而施治 偏阳质者，多发实热证候，当慎用温热伤阴之剂； 偏阴质者，多发实寒证候，当慎用寒凉伤阳之药。 根据体质特征注意针药宜忌 ①注意药物性味 偏阳质——宜寒凉，忌温热 偏阴质——宜温热，忌寒凉阴阳平和质 视病情可寒可热 四、指导临床辨证施治与护理 （二）指导治疗 ②注意药物剂量 体质强壮——耐受性强，剂量可大 体质瘦弱——耐受性差，剂量宜小 ③注意针炙宜忌 体质强——对针、火耐受性强 体质弱——对针、火耐受性差 肥胖者——针刺反应迟钝，深刺，刺激量大 瘦弱者——针刺反应敏感，浅刺，刺激量小 四、指导临床辨证施治与护理 （三）指导护理 体质偏阳者初愈，慎食狗肉、羊肉、桂圆等温热及辛辣之味； 体质偏阴者大病初愈，慎食龟鳖、熟地等滋腻之物和五味子、诃子、乌梅等酸涩收敛之品。 四、指导临床辨证施治与护理 偏阳质，宜凉忌热。 偏阴质，宜温忌寒。 形体肥胖者，宜清淡忌肥甘。 胃酸偏多者，忌酸咸食物。 饮食 方面 精神 方面 气郁质宜疏导为主。 阳虚质宜鼓励为主。 五、指导养生 重点回顾 1、体质的概念 2、正常体质的阴阳分类 复习思考 1、体质具有哪些特点？ 2、阴阳平和质、偏阳质、偏阴质三种体质 类型各有何特点？ 3、试述体质学说在中医学中的应用。 第五章 体质body constitution 目的要求 1、掌握体质的基本概念、分类； 2、了解体质的形成、特点、标志、体质学 说的应用。 第一节 体质概述 一、体质的概念 二、体质的特点 三、体质的标志 一、体质的概念 （一）“体质”名称的由来 中医学古无“体质”之名，自《内经》始，古代中医药文献中有“禀赋”、“素质”、“禀质”、“素禀”、“气禀”、“气体”等名称——即现代所言“体质”的代名词。 从二十世纪70年代开始，“体质”逐渐形成一种学说，被日益重视。 “体质学说”的兴起，拓展了中医基础理论的研究范畴，形成一些新的理论热点。 一、体质的概念 （二）体质的基本概念 体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性（先天禀赋）和获得性（后天调养）因素所决定的表现在形态结构、生理功能和心理活动方面的相对稳定的固有特性。 先天禀赋—来自父母，为体质形成