第一讲绪论、医学模式详细分析.ppt

一、社会医学的概念和性质 （一）社会医学的概念 社会医学是从社会学的角度来研究医学问题。它以人群（全体居民）为研究对象，研究社会因素与人群健康的相互作用及其规律，研究社会卫生状况及其变动规律，以便制定社会卫生策略和措施，改善社会卫生状况，达到保护、增进人群身心健康和社会活动能力，提高生活质量和环境质量为目的的交叉学科。 （二）社会医学的性质 社会医学是医学与社会科学之间的一门交叉学科,边缘学科，属于医学的一个分支。 它连接了自然科学和社会科学两大领域，将自然科学的成就和社会科学的理论、技术和方法相互联系、相互渗透，综合了生物医学与社会科学的研究方法与成果，产生了具有自然科学和社会科学双重性质的交叉学科。 社会医学研究的主要问题是人类的健康和疾病现象,以及提高人类健康水平的社会策略、措施和方法，因此社会医学属于医学的一个分支。但社会医学研究所得的结论和所提出的方略，需要以行政政策和公共管理的方式来实现，因此社会医学又属于管理学的一门应用学科。 二、社会医学的研究内容 1.研究社会卫生状况(卫生政策,经济,人口,卫生与劳动条件,卫生服务,卫生行为,人群健康等)，尤其是人群健康状况（社会诊断） 2.研究影响人群健康的因素，尤其是社会因素（社会病因分析） 3.研究社会卫生策略和措施，加强社会卫生管理（开社会处方） 三、社会医学的任务 1.提倡积极的健康观，增进人群身心健康，提高人们生活质量 2.推进医学模式转变，更新疾病防治的传统观念，提高疾病防治水平 3.指导区域性医疗卫生工作，改善社会卫生状况 4.发展区域卫生规划，制定卫生策略和措施，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健 5.开展特殊人群的社会保健与特殊疾病的社会防治工作 四、 三次卫生革命的形式与内容 第一次卫生革命 主要防治对象：传染病、寄生虫病和地方病防治措施： a. 制定国家卫生措施 b. 研究疫苗和生物制品，推广免疫计划 c. 消毒、杀虫，灭鼠 d. 综合性的卫生措施 第二次卫生革命 主要防治对象：慢性非传染性疾病，如心脑血管疾病、恶性肿瘤、意外伤害、糖尿病和精神病等。 防治措施： a.发展“三早”预防 b.加强对疾病监测 c.控制疾病的危险因素 d.建立健康的行为生活方式 第三次卫生革命 目标：提高生活质量，促进全人类健康长寿，进一步实现世界卫生组织倡导的人人享有卫生保健的目标。 措施：a.发展社会医学 b.树立大卫生观 c .防治“富贵病”、“文明病”，“社会病” d.推行自我保健、家庭保健和社区卫生服务 第二章 医学模式 Medical model contents 第一节医学模式的概念 一、医学模式的概念 模式（Model） 是指在一定的社会历史条件下，人们观察、 分析和处理各种问题的标准形式和方法。 “以粮为纲” “家庭联产承包责任制” 医学模式（Medical model ） 是指在医学实践的基础上产生的，是在不同历史阶段和生产力水平条件下，人类为保护健康与疾病作斗争过程中，观察、分析和处理各种问题的方法和行为方式。（或者说是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程中得出的对医学本质的高度概括） 二、促使医学模式演变的三大因素 1.经济发展水平 2.科学技术水平 3.健康需求水平 第二节 医学模式的演变 一、神灵主义医学模式 生产力水平低,科学思想尚未建立，人们的认识是超自然的,将生老病死都归结于神的力量，认为疾病是天谴神罚，健康乃神灵所赐。人们对健康的保护和疾病的防治主要依赖求神问卜，祈祷神灵的宽恕与保佑。 也采用一些自然界中有效的植物和矿物作为药物使用，但大多为催吐、导泻等猛烈的方法，主导思想仍然是驱除瘟神疫鬼。 原始社会和奴隶社会初期，商朝/古埃及时期，约公元前1000年。但是对当今世界的某些落后和特殊人群仍有不可忽视的影响。 二、自然哲学医学模式 生产力有了一定发展，将健康和疾病与自然现象、人的心理活动联系起来，产生了粗浅的理论，出现了朴素的辨证的整体医学观，人们开始用自然原因解释疾病。 大约从周朝到宋朝；古罗马到中世纪。 三、机械论医学模式 文艺复兴运动（14-17世纪）带来了资本主义的商业繁荣和工