中医耳鼻咽喉科课件分解.ppt

咽的生理 一.呼吸功能 二.吞咽功能 三.语言形成 四.防御保护功能 五.调节中耳气压功能 六.扁桃体的免疫功能 喉的生理 一.呼吸功能 二.发声功能 三.保护功能 四.屏气功能 声带紧闭,呼吸占停,固定胸腔内压,增强腹压,有助挑担,跳跃及排便等。 喉尚有心血管的反射作用，喉神经受刺激可诱发主动脉感受器，使心率减慢，心率不齐，甚至心跳骤停。 咽喉的检查 一.鼻咽 咽鼓管口.圆枕.咽隐窝.鼻咽顶, 二.口咽 软腭.悬雍垂.咽腭弓.舌腭弓.扁桃体.咽侧索.咽后壁, 三.喉咽 舌根淋巴.会厌.梨状窝.勺会厌 四.喉 声带.假声带.声门下(除形态外, 还应观察声带的运动)。?$ 中医耳鼻喉科 北京中医医院 刘树春 第一章 绪论 一.中医耳鼻咽喉科的定义和特点 中医耳鼻咽喉科学是运用中医基础理论和方法研究人体耳鼻咽喉的生理.病理及其疾病防治的规律的一门科学。 特点： 以中医整体观为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础,采用现代诊疗技术方法,强调辨病与辨证相结合,局部辨证与整体辨证相结合,内治外治相结合。 二.中医耳鼻咽喉科学发展简史 夏商时代—春秋战国:从对耳鼻喉功能及病症的初步认识,到医学巨著黄帝内经中脏腑与窍道相关学说及有关耳鼻咽喉生理病理的论述为中医耳鼻咽喉科的发展奠定了坚实的基础。 扁鹊—可谓世界上最早的五官科医生 《难经》—咽喉科解剖的认识 《伤寒杂病论》—辨证治疗原则及有关方药 对耳鼻喉科治疗思想产生较大影响 《金癸要略》—半夏厚朴汤 《诸病源候论》—脓耳失治误治所致脓耳变证 唐代—提出烧灼法治疗咽喉科疾病 宋代—解剖，病因，病证治疗均有记载 金元时代—《儒门事亲》：生理功能，提出取咽喉的异物方法；《素问玄机原病式》：对鼻鼽的认识；《素问病机气宜保命集》：耳聋治肺；《丹溪心法》： 眩晕的病因病机。 明代—《景岳全书》首载咽喉的梅毒及瘟疫疾病及鼓膜按摩法；《外科正宗》鼻息肉摘除法； 清代—医著繁多，《重楼玉钥》养阴清肺汤治疗白喉为一大贡献。 第二章 耳鼻咽喉与脏腑筋络的关系 第一节 耳鼻咽喉与脏腑的关系 耳与脏腑的关系 耳的生理功能：司听觉，主平衡，属 清窍。 《灵枢 口问篇》曰：“耳者宗筋之所聚” 耳与肾.心.肝.胆.脾.肺关系密切。 1.耳与肾: 所属关系： 耳为肾之外窍, 生理关系：耳的生理由肾所主，肾之精气上 通于耳。 病理关系：肾——耳 诊断关系：耳——肾 治疗关系：从肾论治 2.耳与心: 所属关系：心寄窍于耳，耳为心之客窍 生理关系：耳司听受心之主宰 病理关系：心主神明失职 治疗关系：从心或从心肾论治 3.耳与肝(胆)： 所属关系：胆经行于耳，肝胆互为表里 生理关系：肝胆气通于耳, 病理关系：肝胆火热上犯耳窍 治疗关系：从肝胆论治，（风，火，湿热气（闭，逆）血） 4.耳与脾 所属关系：足太阴脾之脉入于耳中 生理关系：气血荣养耳窍 病理关系：气血不足，痰，湿 治疗关系：补气，化湿，升阳（清） 耳与肺 所属关系：太阴肺经别出的络脉行于耳 生理关系：肺主气，肺气贯于耳 病理关系：肺金受邪，-----，耳鸣 治疗关系：宣肺通利耳窍 鼻与脏腑经络的关系 鼻属清窍，有助肺行呼吸，主嗅觉，协 发音； 连于咽喉，下接气道，与肺.胆.脾.肾.心 关系密切。 1.肺与鼻 所属关系:肺主鼻,鼻为肺之窍 生理关系:肺气通于鼻,肺和则鼻能知 香臭 病理关系:肺功能失调,易导致鼻病发生 治疗关系:从肺论治,宣,清,温,润,益气 2.肺与脾 所属关系:鼻准属脾土 生理关系:鼻的生理有赖于脾的生理功能 病理关系:脾不统血,脾胃湿热上灼鼻窍 治