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健康心理學期中考重點整理 第一章 健康心理學的基本概念 引導健康心理學發展的因素：1.疾病型態的改變 2.健康照護服務的擴充 3.醫療接受度漸增4.對健康的實質貢獻 5.方法上的貢獻 健康心理學包含四個領域：1.健康促進與維持 2.疾病預防與處置 3.疾病發展的心理與社會因素的角色4.健康照護政策的形成與健康照護體系。 健康心理學的功能：1.評估疾病原因的行為角色 2.預測不健康行為 3.了解心理學在疾病經驗中扮演的角色5.促進健康行為 6.預防疾病 現今健康心理學最普遍的發展取向，是由Engel所首創的生物心理社會模式。此模式認為健康和疾病，是由生物的、心理的和社會的三個因素交互作用引起的。 健康心理學的趨勢：1.關注健康照護的成本效益 2.面對疾病型態的改變 3.檢驗健康照護的成本效益4.協助個人規劃建康生涯。 健康與疾病模式的發展演進包括：1).生物醫學模式：盛行於19世紀。醫學家Galen(病原體)、博物學家C. Darwin(物種原始)2).心身醫學：上世紀初開始發展。源於Freud對心靈和身體疾病之間關係的分析。3).行為健康：健康經由教育改變行為和生活型態。4).行為醫學：是指行為科學學科(心理學、社會學、健康教育)。5).健康心理學：企圖捨棄健康是一種簡單的直線模式，並宣稱疾病是由生物(如病毒)、 心理的(如行為、信念)和社會的(如職業)因素組合所導致，即所謂的生物心理社會模式。 美國在2002年出版了第一本健康心理學教科書。七類專家的研究：1. 醫療社會學家 2. 醫療人類學家 3. 公共健康科學家 4. 社會─人格心理學家5. 心身醫學研究人員 6. 生理學家、心理生理學家與行為學家 7. 臨床心理學家 急性疾病是短期性的病，通常是受到病毒或細菌入侵的結果，常常有治癒的希望。慢性疾病特別是心臟疾病、癌症和糖尿病，通常是工業化國家死亡的原因。 聯合國世界衛生組織推估，2020年全世界死亡的前十名：1. 缺血性心臟病 2. 憂鬱症 3. 交通意外事故 4. 腦血管疾病 5.慢性阻塞性肺病6. 下呼吸道傳染病 7. 肺結核 8. 戰爭 9. 腹瀉疾病 10.人類免疫缺乏病毒(HIV)。 健康心理學的定義：健康心理學是研究健康與疾病行為和心理歷程的科學。Sarafino：健康心理學旨在檢證疾病的原因，促進和維持健康，預防和處置疾病。Morris：探討心理因素與身體健康和疾病之間的關係。 健康與疾病的關係：因壓力、生病、意外或受傷使人健康變差，產生不舒服感。行為：是指可觀察的外顯活動。心理歷程：是指行為背後的內在動力。科學研究：以科學的方法以解答問題或驗證假設的歷程。科學方法的四個步驟：1).界定問題 2).建立假設 3).蒐集資料 4).提出理論。 影響健康的三個因素：1).生物因素：包括遺傳、身體構造、生理功能與病原體等層面。2).心理因素：包括人的行為和心理歷程。 行為泛指可觀察的外顯活動；心理歷程指行為背後的動力3).社會因素：包括群己關係、文化習俗、制度規範與職業工作。 群己可分成種族、社會、社區、家庭等四種。 白種人擁有Rh陰性血型的人較多，猶太族群幼兒割包皮比率最高。 社會影響個人健康的途徑，主要是透過大眾媒體。 近百年來疾病型態大轉變，人類死亡的原因由傳染性疾病轉移到慢性疾病，如心血管疾病與癌症。慢性疾病最大的特徵：1).形成期間長 2).發病時間長 3).慢性疾病會影響患者及其重要他人的生活品質與人際關係。 第二章 健康與疾病的生理基礎 神經系統為所有系統提供溝通的網路，它的基本組成單元為神經元。神經元的構造可分成三個部份：細胞體、樹突與軸突。人類的神經系統是由數十億個這樣的神經元所組成的一個複雜網路系統。神經系統基本上有兩個主要部份：中樞神經系統和周邊神經系統，彼此互相連結。 中樞神經是控制中心，包括腦與脊髓。腦可分成三部份前腦、小腦與腦幹。一、前腦專注於感覺、運動、學習與概念性的活動。前腦有兩個主要部份：終腦、間腦。 1. 終腦：包括大腦和邊緣系統。 大腦左右兩半即左大腦半球與右大腦半球。各大腦的運動皮脂控制身體對側的運動， 傷到右大腦運動皮脂會讓身體左側癱瘓。大多數人的左大腦半球操縱語言表達(說和寫)； 右大腦半球通常處理視覺影像、情緒和知覺模式。 每個腦半球又劃分成四個區域： 1).額葉：前面部分涉及重要的神經活動，後面部分涉及運動性的活動。 2).顳葉：主要涉及聽力，也涉及視力與記憶。 3).頂葉：主要涉及身體的感覺，例如冷、熱、觸、痛以及身體的活動。 4).枕葉：含有腦的主要視覺區。 邊緣系統：包括恐懼、生氣、厭惡、快樂、滿足及興奮等。 2. 間腦：包括視丘與下視丘兩