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催化剂自动表征开放实验室
大连化物所核磁技术研究组（DNL2004）
700MHz液体核磁共振谱仪测试申请表 申请日期 年 月 日
申请人
姓 名 联系电话 电子邮件 单位名称地址
所内： 所外： 组长意见 组长签字： 分析仪器 700MHz液体核磁共振谱仪
分析期限 要求分析实验最晚在： 月 日（周 ） 时 分之前完成。 分 析 测 试项目内容、方法、要求描述 实验参数设置要求 （1）用户指定； （2）使用标准试验参数； （3）需要优化实验参数。
样品名称 样品类别、性质描述 制样要求 样品是否回收 样品安全性 □易燃 □易爆 □有毒 □其它（请注明） 核磁技术研究组意见 计划分析时间： 月 日 时 至 日 时
批准人（签字） 实际分析时间： 月 日 时 至 日 时 总 结 数据效果：优秀□ 良好□ 合格□ 不理想□
仪器工况：良好□ 正常□ 有偏差□ 有故障□ 共用机时： 小时。
打印报告： 份，共 页。 用户签字： 注：此申请表的填写内容和信息是实验室安排分析样品数量和时间次序的依据，请申请人认真填写。
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