颈椎胸椎腰椎骶髂关节错位复位手法.docVIP

颈椎 胸椎 腰椎 骶髂关节错位复位手法 一．卧位成角定点复位法 （一）人员：1人即可，不需助手 （二）优点： 1.患者平卧，心理平静，有安全感； 2.颈部伸肌及屈肌均完全放松。(坐位时总有部分肌肉不能完全放松) 3.由于床面限制，旋转角度最大不会超过45’，不易失手，不易导致医源性损伤。 （三）程序：手力牵引一成角调节--旋转复位 1．手力牵引 方法：双手颌一枕牵引，持续数分钟。(利用患者体重作反牵引力) 目的： (1)颈肌属横纹肌(随意肌)，特点是可随意支配而自由收缩，但易于疲劳。手力持续牵引之目的是使颈肌产生疲劳，以消除病理性痉挛，使其失去抵抗，以利颈椎复位。 (2)持续牵引，使颈部两侧肌肉均保持在均衡的被动拉伸状态，整个颈椎各椎体犹如被“肌性小夹板”保护固定，小关节处于闭锁稳定状态，不致因复位手法而任意移位。 2．成角调节： 成角： 上段(C1-2)：略低头(0-15度) 中段（C3-5）：轻度屈颈（15-35度） (3)下段（C6_7）：中度屈颈(35-50度) 3．复位手法： 令患者轻轻自动侧向转头至最大限度。术者一手手掌托住枕部，拇指轻轻定位于患椎横突部(勿须用力按压或推顶!)另一手扶持下颌，双手协调调整屈颈度数，使成角落于患椎(指下会感到受力支点)，再将下颌继续向一侧轻巧用力，顿挫旋转，并向后上方轻轻提拉-下，即可闻及“咔嚓”声响（拇指下可同时有关节