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马丁代尔药物大典解读 英文版Martindale: The Complete Drug Reference一书原名为Martindale:The Extra pharmacopoeia， 1883年首次由英国皇家药学会出版，因其编者William Martindale而得名，至今已125年历史，是世界公认最权威药学巨著。《马丁代尔药物大典》为2007年第35版的中译本，其中信息非常丰富，包含有约5500篇药物专论、制剂12800种，引用40,700篇文献、667种疾病治疗资料。 是全球临床医生、药师的案头必备工具书被誉为全球用药“圣经”。 基本结构 全书基本结构由总论和各论构成。 按照疾病分类，共53大类。每一类分为两部分： 总论：包括对药物的综述（如药物的分类、品种；疾病治疗的综述；疾病的药物治疗方案）。 各论：针对单个药物的信息展开论述。 一、以胃肠道药物为例：总论包括了 1. 胃肠道药物分类（抗酸药、止泻药、止吐药、抑酸药、解痉药、缓泻药、粘膜保护药、促动力药）并对每个类别药物都进行了详细的药理作用，临床应用的综述。在综述后列出了本章介绍的药物及其具体页码。 2. 胃肠道疾病治疗 ①首先对胃肠疾病进行分类。分类包括有：吸入综合症、便秘、胃肠动力不足、腹泻、憩室症、倾倒综合症、消化不良、胃肠道痉挛、胃食管反流病、痔疮、肝性脑病、炎症性肠炎、肠易激综合症、围观结肠炎、口腔溃疡、恶心和呕吐、食道动力疾病、消化性溃疡、Zolling-Ellison综合症。 ②分类后再对疾病进行详细的阐述：先对疾病进行了准确的定义，分析其发病原因，机制，临床症状、表现。最后提供详细的临床用药和治疗方案。每项内容都是参考了国外最权威最新的研究发现，并在最后注明有参考文献。介绍疾病，马丁代尔的介绍更深更具体。 ③治疗方案的选择：以消化性溃疡，抗幽门螺杆菌感染为例：讲到“在开始清除细菌治疗之前，通常需要确定有幽门螺杆菌感染，应用最广泛的检查方法是尿素呼吸试验。。。。。。。应用最广泛的方法为三联疗法：一种质子泵抑制剂和两种抗生素。抗生素通常选用克拉霉素、硝基咪唑类（如甲硝唑或替硝唑）和阿莫西林。。。在英国BNF建议采用阿莫西林和克拉霉素的治疗方案作为初次治疗，如果失败再换用阿莫西林和甲硝唑的治疗方案。雷尼替丁枸橼酸铋钾可以取代质子泵抑制剂。其他方案，包括联合克拉霉素和甲硝唑的方案被认为最好用于特殊情况。。。。。”这些关于疾病治疗方式的内容，是在国内的药物学和药物治疗学中所看不到的，或者没有达到如此的深度。 二、各论是对该大类中单个药物的信息展开论述，以常用于抗幽门螺杆菌的药物，如奥美拉唑为例。 我们可以得到的关于该药的信息有：通用名、化学名、分子结构式、分子量、药品性状、物化性质、不良反应、不良反应发生率、注意事项、药物相互作用、药动学、用途用法、制剂、专利制剂。 与国内的药物学和药物治疗学相比《马丁代尔药典》最大的特色便是，在叙述一种药物时将“不良反应”放在最前，这充分体现出了“先安全后有效”的治疗原则。 《马丁代尔药典》是ADR的权威著作，以奥美拉唑的不良反应为例：详细介绍了对血液的影响、对体温的影响、对内分泌系统的影响、对眼的影响、对肾的影响、对肝的影响、对肌肉骨骼系统的影响、对中枢神经系统的影响、对皮肤的影响。综上所述：马丁代尔从器官、系统水平上介绍了奥美拉唑的不良反应，真正是按照循证医学的原则，融合了百多年来全球各地医学实践的精华总结，而不是单单一句话带过。 编排 马丁代尔有667种疾病的综述，其基于最新的医学、药学的实践成果，有着独特的药物+疾病+治疗方案的编排。 ①章首目录：以胃肠道药物一章的章首目录药物为例 胃肠道药物分类，第1337页 抗酸药，第1337页 止泻药，第1337页 止吐药，第1337页 抑酸药，第1337页 解痉药，第1337页 缓泻药，第1337页 粘膜保护药，第1338页 促动力药，第1338页 胃肠道疾病治疗，第1338页 吸入综合症，第1338页 便秘，第1338页 胃肠道动力不足，第1339页 腹泻，第1339页 憩室症，第1339页 。。。。。。。。。。。。 Zollinger-Ellison综合征，页1345页 ②单个药物的信息 以抗幽门螺杆菌常用药，克拉霉素为例： Clarithromycin(BAN,USAN,rINN)克拉霉素 分子式 C38H69NO13 化学结构式 CAS登记号 81103-11-9 ATC编码 J01FA09 各国（中国、欧洲、美国）药典收载状况 不良反应和处置 同第212页红霉素部分所述。最常见的不良反应是胃肠道紊乱，但相比红霉素，其出现的频率较少，程度也较轻。味觉障碍、口腔炎、舌炎、牙齿变色、头痛也有发生。。。。。。。。。 对血液的影响 有报道也克拉霉素相关