68例山莨菪碱联合活血化瘀药丹红治疗中老年眩晕症的疗效观察.docVIP

68例山莨菪碱联合活血化瘀药丹红治疗中老年眩晕症的疗效观察 　　摘要：目的：观察山莨菪碱联合活血化瘀药物丹红在治疗中老年眩晕症中的应用疗效。 　　方法：选择中老年眩晕症患者68例，随机分为观察组（36例）和对照组（32例）。对照组眩晕症患者通过应用静滴活血化瘀药物丹红注射液20ml。观察组患者在对照组用药的基础上，再配合加用5%葡萄糖注射液250ml加入山莨菪碱注射液10mg静滴。 　　结果：观察组治疗效果有效率97.2%，对照组治疗有效率71.9%。 　　结论：山莨菪碱联合活血化瘀药治疗中老年眩晕症有良好的疗效。 　　关键词：活血化瘀山莨菪碱眩晕症丹红 　　【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0445-02 　　眩晕非头晕，其主要区别于头晕的特征就是患者存在对周围物体上下、左右摆动或旋转的运动错觉，眩晕发作时，往往伴有身体失去平衡而站立不稳、恶心、呕吐、眼球震颤、出汗等症状[1]。在中老年眩晕症的临床治疗中，常常采用活血化瘀的中药来改善植物神经功能、调整血管的方法进行治疗，具有一定的改善症状作用。现阶段，联合山莨菪碱进行眩晕症的综合治疗的研究者越来越多，笔者也试图在使用传统活血化瘀的用药基础上，联合山莨菪碱对中老年眩晕症患者进行治疗，效果明显。现报告如下： 　　1临床资料 　　1.1一般资料。研究对象为笔者科室2011年1月至2012年12月中老年眩晕症患者共68例，均符合2009年全国第六届脑血管病会议的眩晕症诊断标准。经过行血等常规检查后排除了青光眼、中毒性眩晕，经过CT后排除非脑出血、脑梗死及肿瘤等引起的眩晕，经过颈部X片、头部TCD、脑电图等检查后确认为椎-基底动脉供血不足28例，梅里尔16例，前庭神经系统性13例，阵发性位置性眩晕11例。其中男性13例，女性55例；年龄在47至92岁之间，平均年龄55.6岁；所有患者都伴有轻重不一的眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等情况，部分患者伴有耳鸣、耳聋等植物神经功能失调症状，病程在1小时～28年；68例患者随机分为观察组（共36例，男7例、女29例，）与对照组（共32例，男6例、女26例）。经统计学分析后，两组患者性别、年龄、临床症状无统计学差异。 　　1.2方法。对照组中老年眩晕症患者通过应用静滴活血化瘀药物丹红注射液20ml，每天一次，5天一疗程。观察组患者在对照组用药的基础上，再配合加用5%葡萄糖注射液250ml加入山莨菪碱注射液10mg静滴，每天一次，5天一疗程[2]。整个疗程期间记录两组患者眩晕及恶心、呕吐消失的时间。同时观察两组患者血压、心率、视力等变化。 　　1.3判断标准。治愈：患者在治疗1至3天后，眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等眩晕症状停止，伴有耳鸣、耳聋、漂浮感等植物神经功能失调症状完全消失；明显好转：患者在治疗4至5天后，眩晕症状停止，但眩晕伴症偶尔突发，未完全消除；好转：患者经过一个疗程的治疗后，眩晕症状基本停止，但偶尔仍然会有轻微的眩晕症状及其伴症；无效：患者经过一个疗程的治疗后，眩晕及其伴症等症状无明显改善。 　　1.4统计处理。采用SPSS统计软件对疗程期间记录结果数据进行处理，数据采用X2检验，组间对比用非配对t检验，P0.05显示有统计学意义。 　　2结果 　　2.2治疗有效率对比。在中老年眩晕症患者中使用山莨菪碱联合活血化瘀药治疗一个疗程后，观察组痊愈者16例，明显好转者12例，好转7例，无效者仅1例。对照组痊愈者5例，明显好转者9例，好转9例，无效者仅9例。无论在治愈率上还是无效率上，观察组治疗有效性显著高于对照组，2组眩晕症患者治疗有效性进行P检验（P0.01），结果显示具有显著性差异，见表2。 　　2.3观察组患者不良反应。观察组患者在应用山莨菪碱联合丹红治疗时未出现药物性皮炎、肠道过敏、喉头水肿及中枢神经系统毒性等不良反应。4例患者在用药半个小时后出现口干、瘙痒、发热、面色潮红现象，症状均在停止用药后半小时内自动消失，未给予任何干预0.5-2小时后自动消失；1例患者在用药后尿潴留，经过在膀胱区热敷，自行排尿。 　　3讨论 　　眩晕症好发于中老年人，大部分眩晕症是颈椎病、椎基底动脉供血不足、梅尼埃氏综合症、脑梗死等多种疾病引发的综合并发症。而高血压、糖尿病、脑动脉硬化、高血脂、血液流变学遗传、精神障碍等是老年人眩晕症的综合原因[3]。眩晕症发作比较突然，发作时会有头晕物转，伴随轻重不一的恶心与呕吐、出汗等症状。尽管诱因众多，但引发眩晕症的根本原因还是患者支配前庭器官的交感神经功能失调，或患者脑供血不足，或患者膜迷路动脉微循环障碍，或患者内淋巴腔扩大及内耳末梢器缺氧、变性引发眩晕[4]。 　　在治疗中老年眩晕症中，由于患者年龄大，往往身体潜伏多种疾病，临床上大