98例多囊卵巢不孕患者的临床观察.docVIP

98例多囊卵巢不孕患者的临床观察 　　摘要：目的：研究多囊卵巢综合症患者的临床特点，然后进行针对性的中治疗。 　　方法：回顾性分析我院2012年1月～2013年6月共收治的98例多囊卵巢综合症患者，全部患者均给予克罗米酚和罗格列酮联合治疗，然后观察患者的临床疗效，进而实施归纳总结。 　　结果：经过我院的精心治疗后，98例患者中具有81例患者能够正常妊娠，治愈率为82.7%。 　　结论：克罗米酚和罗格列酮联合治疗多囊卵巢综合症具有良好的临床疗效，值得临床推广。 　　关键词：多囊卵巢综合症不孕不育临床观察 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0249-02 　　多囊卵巢综合症是临床常见的多发病，简称PCOS。属于一种高度异质而且临床症状多样化的妇科疾病，患者于初潮后持续产生闭经和月经稀发的现象。据临床研究调查发现，多囊卵巢综合症的病理机制至今未详细的阐述和准确的评判，患者病发原因可能和内分泌调控机制、卵巢自身分泌、遗传因素、环境因素和异常卵巢外因素相关[1]。现针对我院2012年1月～2013年6月共收治的98例多囊卵巢综合症患者进行研究，分析其临床症状，然后进行针对性治疗。报告如下： 　　1资料和方法 　　1.1一般资料。我院2012年1月～2013年6月共收治的98例多囊卵巢综合症患者，其中年龄分布区间为18～36岁，平均年龄为27.6±2.1岁。经我院医务人员的细心检查后发现，患者的多囊卵巢综合症病史为1～7年，平均病史为3.7±1.2年。其中全部患者中，81例患者已婚，17例患者属于未婚。根据临床医学上多囊卵巢综合症的分期，22例患者属于I期，49例患者属于Ⅱ期，27例患者属于Ⅲ期。根据彩色扫描仪显示，患者的卵巢体积和间质体积相对来说比较大，与此同时子宫内膜变厚，血流丰沛。98例患者被选为研究对象的条件为：①经得患者或者患者家属同意。②超声检查发现属于多囊卵巢，并未出现肾上腺或者甲状腺等疾病。③无排卵现象和出现稀发。 　　1.2治疗方法。为治疗患者多囊卵巢综合症，我院均给予药物治疗，自然或药物诱发月经周期第3～5天开始，每天实施4mg的罗格列酮和50mg克罗米酚治疗，可根据患者病情的具体情况，克罗米酚可安排于50mg～150mg之间，建议最大剂量不超过150mg/d，因更大剂量均未得到有效地证实。帮助患者能够顺利地排卵，与此同时，根据患者的病情需要，进行针对性的剂量调节，让患者更进一步地恢复健康。然后治疗一个疗程，一个疗程为30天。 　　1.3统计方法。我院全部患者均使用SPSS19.0统计分析软件实施数据统计，资料使用非参数检验，率的比较使用X2检测，倘若P0.05则表示数据具有明显的差异，并且具有统计学意义[2]。 　　2结果 　　2.1临床成效。98例患者经过我院治疗后全部健康出院，我院医务人员为了解各患者的预后情况，然后进行了定期随访，资料回访显示：98例患者中具有81例患者能够正常妊娠，治愈率为82.7%，证明克罗米酚和罗格列酮联合治疗具有较好的临床成效。 　　2.2临床分期妊娠率。临床分期分析，全部患者中22例患者属于I期，经治疗后妊娠率达到100%；49例患者属于Ⅱ期，预后妊娠率为87.8%；27例患者属于Ⅲ期，预后妊娠率为59.3%。 　　3结论 　　随着社会经济的迅猛发展，计划生育的意识越来越深入人们的内心，而由于各方面因素的影响，我国不孕不育家庭也越来越多，据调查发现，不孕患者已占育龄人口的12.5%，目前人数已大于4000万，并且还表现为持续增长的态势。临床医学上表明，患者不孕不育除了各类炎症、功能和内分泌因素，工作压力和社会压力也是主要原因。生活不规律和强大的压力极易导致女性内分泌失调，进而诱发多囊卵巢综合征，最后导致患者不孕不育。 　　多囊卵巢综合征属于一种非常普遍的内分泌妇科疾病，该病对患者的生殖系统有着直接的影响，并且也会提高诱发高血脂、糖尿病、子宫内膜癌与高血压的机率。多囊卵巢综合征的主要临床症状为月经不调、经期紊乱、痤疮、闭经、多毛、无排卵、不孕和肥胖等，而无排卵不孕属于临床多囊卵巢综合征最直接的临床症状。因卵巢外层构成较厚的角质层，致使患者排卵非常困难，倘若患者能排出卵子，同时也因卵子过于成熟，导致无法怀孕。部分女性患者因长期不排卵，造成了不孕症的出现。 　　于临床治疗中，针对闭经、功能性子宫出血或月经稀发的多囊卵巢综合征女性，倘若无计划生育，同时也无多毛症，经得患者同意后，使用孕激素与雌激素调节月经，倘若患者因疾病有需要，可实施诊断性刮宫。经过我院我研究证明，罗格列酮串联克罗米酚治疗多囊卵巢综合征不孕患者98例，其中81例患者能够正常妊娠，不能怀孕的具有17例，治愈率为82.7%。经过临床分期显示，