慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎诊断标准探讨 朱研, 张长江, 毛青.docVIP

慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎诊断标准探讨 朱研, 张长江, 毛青 第三军医大学第一附属医院 重庆 400038 摘要 目的：探讨慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)的早期诊断标准。方法：回顾性分析我科2008.01～2011.05住院的慢性肝衰竭患者1003例，从中选取SBP者35例腹水多形核白细胞(polyreorphonuclear leucocyte，PMN)计数≥250×106/L者例，(whiteblood cell，WBC)≥250×106/L但不足A组标准者例WBC计数＜250×106/L但PMN比例≥50%者56例(C组)，不足C组标准者98例(D组)。对组患者抗生素治疗前后腹水WBCPMN计数以及患者预后等进行分析％()的患者腹水PMN计数低于250×106/L；B组患者腹水WBC计数较治疗前明显降低(P＜0.05)；C组及D组患者腹水WBC计数与治疗前相比，差异无统计学意义(P均＞0.05)。结论：腹水WBC计数≥250×106/L作为SBP的诊断标准更为合理。对慢性肝衰竭并发SBP者，建议抗感染疗程在7天以上。 关键词 肝衰竭；自发性细菌性腹膜炎；诊断标准 中图分类号 R572.2；R575.3；R44 Analysis of diagnostic criteria of s