现实疗法之选择理论之原理与应用林明杰整理93420.doc

現實療法之選擇理論的原理與應用 林明傑 整理93/4/20 一、現實療法之選擇理論四原理 整理自Wubbolding Brickell, 1999；曾睿憓譯，2000 任何人之任何行為均為滿足其需求 need 人類有五種需求，即追求生存、歸屬、權力、樂趣、及自由 滿足上述任何一個需求的方法有很多選擇 alternatives ，人們可作好選擇以達到滿足某些需求的目的，也可以作壞選擇而將生活弄亂無法滿足其需求。 人類若能改變行為，就能改變看法 if you change what you do, you can change what you view [也因此，現實療法多被定位為「較強調行為的認知行為療法」] 二、Dr. Robert Wubbolding 提出現實療法WDEP四步驟 整理自Wubbolding Brickell, 1999 ： W What/Want What do you want [from biting her/using drug]? 你覺得在當時這作為中你想要的是甚麼？ 之後如果可以，介紹案主人類行為的五個需求，並問之其想要的是五個中的哪幾個？ D Do What are you doing to get what you want? 你現在做什麼以得到你想要的東西 或滿足的需求 ？ E Evaluation what is your evaluation on what you did? 你評估一下，你覺得你的作法有效嗎？ P Plan what is your plan to get what you what?在評估之後，你覺得你可以怎麼做來得到你想要的 或滿足的需求 ？ 三、十步驟[二原則：1.少談過去，多談現在未來; 2.少談無法控制部份，多談其可控制之部份] 以下九步驟可分5-10次或以上之團體或個別諮商進行之 以下是混合兩種技術，即是現實治療法及認知行為療法，可選擇其一而行或混合而行 認知行為療法之技術見下面之補充 [口訣/10步驟/要背下] 一般求助之個案 強制輔導之個案 1.激動機 現在的生活是你想要的生活嗎 你多麼不想要現在的生活 你多麼想要改變 我聽不到你說什麼？ 誰的行為是你可以控制的？ 你希望這輩子每一週都要參加輔導嗎 那我們也只有幾週的時間，來一起想一套方法讓你可以滿足您的需求、生活能自在、而且不用再一直參加輔導，你覺得怎樣？ 在案主提到不舒服事時，用初層次同理心 在案主續提到不舒服事時，用高層次同理心 你喜不喜歡被要求來輔導？ 你多麼不想要被要求來輔導 我聽不到你說什麼？ 在輔導結束後，想不想再被要求來輔導？ 那怎麼作，可以不再被要求來輔導？ 誰的行為是你可以控制的？ 那我們也只有幾週的時間，來一起想一套方法讓你可以滿足您的需求而且不用再被要求參加輔導，你覺得怎樣？ 在案主提到不舒服事時，用初層次同理心 - 在案主續提到不舒服事時，用高層次同理心 1’[四因素/若要用認知行為療法] 教導行為四因素 [先問行為或想法好不好改？再說不管好不好改，心理學家說若能了解行為四因素，再就四因素來認出並轉換，就較好改] 教導行為四因素[先問行為或想法好不好改？再說不管好不好改，心理學家說若能了解行為四因素，再就四因素來認出並轉換，就較好改] 2.避無法 除非你不再談你的症狀,否則我無法幫上你 因為過去是你無法控制的,但現在及未來則可以 你提到是因為對方刺激你你才下手，但對方是你我都無法控制的,而只有你才能控制你自己，不是嗎 3.矛盾法 你能否每天用五分鐘專門來焦慮/憂鬱，而且只用五分鐘，下次告訴我你的心得 如果他真的不想講話，我們是不是允許他五次不講話 [團體中干擾行為，如吹口哨、私下講話]我們可以停下來聽您吹口哨[聽您們講話]五分鐘 4.W[what/want] //情境[認出/轉換] 在這過程中你想要的是甚麼？ 你的理想生活[軍中生活]是什麼？ //情境 [問其想向左走或向右走？而向左走會讓自己更不舒服，向右走會讓自己更自在] 在什麼樣的情境下你特別容易不舒服？ 在這過程中你想要的是甚麼？ 你理想中的生活又是什麼？ //情境[問其想向左走或向右走？而向左走會讓自己再出手而更不舒服，向右走會讓自己不再出手而更自在] 在什麼樣的情境下你特別容易動手/犯行？ 5.D[do] //想法[認出/轉換] -你現在做什麼以得到你想要的東西 或滿足的需求 ？ -//想法 -在什麼樣的想法下你特別容易不舒服？ -你現在做什麼以得到你想要的東西 或滿足的需求 ？ -//想法 -在什麼樣的想法下你特別容易動手/犯行？ 6.E[evaluation] 可問過去之成功經驗,使增自信 //情緒[認出/轉換] -你評估一下，你覺得你的作法有效嗎？