常规护理和心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛的效果对比.docVIP

常规护理和心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛的效果对比 　　摘要：目的：比较常规护理和心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛效果的差异。方法：选取我院收治的46例择期行耳鼻喉部手术的患者，随机均分为对照组（常规护理）和观察组（心理护理）。比较两组患者术后疼痛程度和护理满意度的差异。结果：观察组患者术后疼痛程度显著优于对照组（P0.05）；观察组护理满意度为95.7%（22/23），显著高于对照组的65.2%（15/23）（P0.05）。结论：心理护理可有效减轻耳鼻喉部手术术后疼痛，促进患者早期康复。 　　关键词：心理护理；常规护理；耳鼻喉部手术；疼痛程度 　　耳鼻喉部手术虽创面较小，但临床发现多数患者术后疼痛剧烈，对呼吸和睡眠造成影响[1]。本研究以我院收治的46例择期行耳鼻喉部手术的患者为研究对象，旨在比较常规护理和心理护理对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛效果的差异。现将研究结果报道如下： 　　1.材料与方法： 　　1.1一般材料：选取我院2011年7月-2013年5月收治的46例择期行耳鼻喉部手术的患者，随机均分为对照组和观察组。对照组男13例，女10例，年龄18-60岁，平均（39.46±4.27）岁；喉癌4例，鼻息肉10例，鼻窦恶性肿瘤3例，扁桃体5例，中耳癌1例。观察组男14例，女9例，年龄19-59岁，平均（39.15±4.83）岁；喉癌3例，鼻息肉9例，鼻窦恶性肿瘤2例，扁桃体7例，中耳癌2例。两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法：对照组给予常规护理；观察组给予心理护理，具体如下： 　　1.2.1良好的护患关系：护理人员应积极与患者进行交流沟通，保持态度和蔼，语言亲切，运用精神支持疗法提高患者疼痛阈。对患者情况进行全面和仔细的评估，制订针对性的护理方案。告知患者应对耳鼻喉部手术术后疼痛的方法、步骤和注意事项等。 　　1.2.2围术期心理干预：术前护理人员应尽量用通俗易懂的言语使患者了解耳鼻喉科手术的大致步骤和术后的护理、注意事项等，使其知道该如何配合医生和护士的各种治疗。术后换药时，护理人员应及时安慰和鼓励患者，解释换药的重要性，使患者积极配合换药过程。对患者肢体语言和面部表情进行及时观察，评估疼痛情况，发现患者疼痛时及时给予疼痛治疗和指导。 　　1.2.3家庭和社会的支持：护理人员应争取患者家属和社会的支持，督促家属在精神上多给予患者支持及鼓励，可帮助减轻术后疼痛。同时鼓励患者积极参加社会活动，保持同外界的交往，促进身心的康复。 　　1.3疼痛程度分级：根据WHO疼痛程度分级标准[2]：0级：无疼痛或者稍感不适；Ⅰ级：轻微疼痛可耐受；Ⅱ级：疼痛明显，仍可耐受；Ⅲ级：剧烈疼痛，不能耐受，大喊大叫。Ⅱ、Ⅲ级疼痛归为总疼痛。 　　1.4观察指标：比较两组患者术后疼痛程度和护理满意度的差异。 　　1.5统计学方法：本研究采用spss17.0进行数据统计，计量资料用t检验，定性资料比较用卡方检验，设检验标准P0.05时差异具有统计学意义。 　　2.结果： 　　2.1两组患者术后疼痛程度比较：观察组患者术后疼痛程度显著优于对照组（P0.05）。具体见表1. 　　表1.两组患者术后疼痛程度比较[n（%）] 　　2.2两组患者护理满意度比较：观察组护理满意度为95.7%（22/23），显著高于对照组的65.2%（15/23）（P0.05）。 　　3.讨论： 　　术后疼痛是由于外科手术刺激引起的不愉快情绪活动及防御性反应。心理护理作为临床医学的重要组成部分，对术后患者使用良好的心理干预可明显提高痛阈，减轻术后疼痛[3]。 　　从建立良好的护患关系、围术期心理干预措施和获得家庭和社会的支持等方面给予心理护理被证实积极有效[4]。护理人员应积极与患者进行交流沟通，制订针对性的护理方案，告知患者应对耳鼻喉部手术术后疼痛的方法和注意事项等，评估换术后疼痛情况，及时给予疼痛治疗和指导。并争取患者家属和社会的支持，促进患者身心康复。本研究结果显示，观察组患者术后0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级疼痛发生率均显著低于对照组（P0.05），观察组护理满意度为95.7%（22/23），显著高于对照组的65.2%（15/23）（P0.05）。说明心理护理干预对减轻耳鼻喉部手术术后疼痛效果显著，消除焦虑、紧张和恐惧等不良心理反应。 　　综上所述，对耳鼻喉部手术术后疼痛采取针对性的心理护理措施，可显著减轻患者疼痛，有利于提高生命质量，促进早期恢复。 　　参考文献： 　　[1]张庆玲，李会琴.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].护士进修杂志，2013，28（6）：537-538. 　　[2]包娜仁，王秋石，王俊科.耳鼻喉部手术术后疼痛程度的临床观察[J].中