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彩色多普勒超声诊断妇科附件包块与治疗 　　摘要：目的： 妇科附件包块是一种妇科多发病，慢性发作，往往病程长，易与高脂血病同时发病而对妇女形成极大的伤害，本病很适于保守治疗。方法： 我们通过收集总结近3年的临床工作深入到妇科附件包块患者保守治疗。结果： 体会到保守治疗也是一门重要科学，是妇科附件包块治疗中必不可少的。结论：妇科附件包块保守治疗选用夏枯草胶囊合炎热清片收效显著。 　　关键词：妇科附件包块 夏枯草胶囊 炎热清片 　　妇科附件包块是指女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织盆腔腹膜发生包块症的现象，它包括子宫包块、附件包块、盆腔结缔组织包块及盆腔腹膜包块等。子宫附件包块会引起月经失调，卵巢的表面包块症也会引起内分泌失调造成月经紊乱病变。因此我们选用乳癖舒胶囊合用炎热清片保守治疗妇科附件包块收到很好的效果，现报道如下： 　　一.妇科附件包块的诊断： 　　1. 盆腔检查，包括麻醉下的直肠指检，在发现附件包块方面能力有限。尤其是对体重指数超过30的妇女。 　　2. 超声阴道被作为检查附件包块的最常见的影像学手段，主要对包块的大小和性质（囊性，实性或混合性），单侧或者双侧，有无分隔形成，囊内壁有无结节，有无乳头状赘生物和盆腔有无腹水进行描述。 　　彩色多普勒超声可以测定包块周围的血流情况，可提高二维灰度超声的特异性。在评估盆腔包块的作用仍具有争议主要因为有关于此的报道中良恶性包块的血流测定值如阻力指数，搏动指数，最大收缩期血流速度有一定的重叠。 　　血清CA125在80%的卵巢上皮癌患者中升高，但仅仅在50%的Ⅰ期患者诊断时有表现。?-HCG，LDH和AFP水平可能在某些特定的恶性生殖细胞肿瘤升高，抑制素A和B是卵巢颗粒细胞瘤的标志物。 　　二. 治疗用药： 　　1. 夏枯草胶囊 （聚协昌（北京）药业有限公司） 批准文号： 国药准字 　　用法用量：口服。每次10～20g，一日2次，温开水送服。 不良反应极少。可连续服用2---3个疗程。 　　2.炎热清片（陕西大唐制药有限公司）：成人每次三片， 每日三次。二十天为一疗程。可连续服用2---3个疗程。 　　三. 预防： 　　1.注重个人卫生，加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。 　　2. 应清淡食物为主多吃清淡的食物、饮食。多食有营养的食物如：鸡蛋类、豆腐、赤豆、菠菜等。忌烟酒及食生、冷和刺激性的食物。 　　3.避免经期性生活，月经期忌房事，以免感染。月经垫要注重清洁卫生，最好用消毒卫生纸。做好四期保护。 　　4.多饮白开水和稀粥。 　　5.尽量避免不必要的妇科检查，尤其是经期。以免扩大感染，引起包块炎症扩散。 　　6.要加强营养。妇科附件包块病人要注意饮食调护；发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补身体而增强肌体免疫力。 　　四. 讨论 　　1. 由于附件包块不是女性易发炎症，所以有很多女性对这种症状都不是很了解，但是一旦患有附件包块对身体会带来严重的影响。 附件包块多见于附件炎，卵巢肿瘤或囊肿，多数女性患者在早期并没有明显的症状，是随着囊瘤的生长疼痛加重时才会有所查觉，并开始感觉腹胀不适，按腹部而发现腹内有肿物。并且随着囊肿变大，还会挤压膀胱导致尿频或排尿困难，这时必须手术把囊肿切除。 　　2. 夏枯草胶囊，主要成份为夏枯草总皂甙。具有清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结核，乳腺增生病，高血压病见上述证候者。适应于舒肝解郁，活血解毒，软坚散结。我们用于肝气郁结，毒瘀互阻所致的妇科附件包块病人。由于情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，痰浊内生，阻闭乳络是导致妇科附件包块关键所在，故治疗上夏枯草胶囊选用具有较强疏肝解郁作用的夏枯草作为君药，唯一以清肝利气、活血化淤、软坚散结、实施整体施治的中成药，同时具有显著的抗炎作用，可达到散结消块、治肌瘤的药理作用。注意事项是感冒后暂停服用。体虚者慎用。另需注意过敏反应。 仍建议肝功能异常者慎用或合用炎热清片治疗。根据传统中医理论，合理优化组方。 　　3.炎热清片为解毒泻热的代表药物，成份由玄参，龙胆，石膏，柴胡，栀子，知母，黄芩，薄荷脑组成。功能主治：解表消里，清热解毒，用于呼吸道炎疾病，也可用于泌尿系感染、胆道感染。我们大量选其用于的本病治疗，取其药理作用为：、对感染常见的病原菌和条件致病菌有不同程度的抑菌作用，其中对金黄色葡萄球