心理护理干预对慢性肾衰竭患者遵医行为影响的临床观察.docVIP

心理护理干预对慢性肾衰竭患者遵医行为影响的临床观察 　　摘要：目的：观察心理护理干预对慢性肾衰竭患者遵医行为影响。方法：选取我院从2011年11月至2012年12月间收治的100例慢性肾衰竭患者，按照1：1的比例将其划分为实验组（A组）与对照组（B组），对照组行常规护理措施，实验组在常规护理基础上，加施积极心理护理干预，对比这两组患者的遵医行为。结果：经过一段时间的精心护理，两组患者的在心理上、遵医行为上均有一定程度的改善。在心理情绪改善上，实验组优于对照组；在遵医行为上，实验组也显著优于对照组，差异显著，有统计学意义（P0.05）。结论：对慢性肾衰竭患者采取积极的心理护理干预措施，可以极大地减缓患者不良心理情绪，提高患者的遵医行为，有助于控制疾病，改善患者的生活质量。 　　关键词：慢性肾衰竭；心理护理；遵医行为；焦躁情绪；生活质量； 　　临床上也发现大多数的慢性肾功能衰竭患者有一定程度的焦躁抑郁，影响患者的生活治疗和疾病的控制。为此，临床医学界一直在探索采取有效措施降低患者的抑郁情绪，提高患者的遵医行为，对此，本文选取我院从2011年11月至2012年12月间收治的100例慢性肾衰竭患者的临床资料进行分析。现报告如下： 　　1 材料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院从2011年11月至2012年12月间收治的100例慢性肾衰竭患者，按照1：1的比例将其划分为实验组（A组）与对照组（B组）。男60例，女40例；年龄31～76岁，平均年龄为（48.3±5.8）岁。以上患者的诊断均符合美国KDOQI专家组对CRF订立的标准。这两组患者在病程、年龄、身高、体重等基本资料上没有显著的差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组（B组）进行常规性的护理干预措施。实验组（A组）在在常规护理基础上，加施积极心理护理干预，具体干预措施：（1）建立信任关系。护士应当提高自己的沟通技巧，在自己的努力下与患者建立信任关系，消除患者对医院及治疗的疑虑，这样就能够获知患者的心理情绪的变化，及时为患者提供力所能及的帮助，也可以推动患者积极配合治疗。[1]（2）心理护理。在建立信任关系基础之上，护士应当采取有效的措施缓解患者的焦躁、抑郁的消极情绪，正确指导患者接受治疗及快乐生活，树立正确的人生观。（3）家庭护理。同时护士还应当指导患者的家属进行家庭护理，以此督促患者遵从医嘱。经过一段时间护理之后，观察这两组患者的心理情绪的改善程度，用焦虑自评量表（SAS）测定患者焦虑水平，其中50为焦虑。遵医行为：饮食控制、血液透析、服用药物、参与健康教育、治疗依从性等。[2] 　　1.3 统计学方法 　　在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差（x±s）来表示，文中的实验中数据均为使用的平均值。P0.05是差异的具有统计学上的意义。 　　2.结果 　　经过一段时间的精心护理，两组患者的在心理上、遵医行为上均有一定程度的改善。在SAS评分上，实验组在护理之前为（64.2±7.3），护理之后为（30.4±7.1）；对照组在护理之前为（62.8±6.2），护理之后为（39.8±9.7），实验组优于对照组，差异显著，有统计学意义（P0.05）。 　　在遵医行为上，实验组的饮食控制为96%、血液透析遵从率为100%、服用药物遵从率为98%、参与健康教育率为94%、治疗依从性为88%，相比于对照组的饮食控制为76%、血液透析遵从率为80%、服用药物遵从率为64%、参与健康教育率为58%、治疗依从性为58%，差异显著，有统计学意义（P0.05）。具体数据参照表1。 　　3.讨论 　　慢性肾功能衰竭（CRF）是多种肾脏疾病晚期的一种反应，对于需要采取维持性透析的患者而言，其治疗手段和治疗费用都是一般患者难以承受的，这将会极大地影响患者的身心健康。对此，医院应当采取有效的护理方式，改善患者的生活质量。[3] 　　笔者认为，在采取心理护理干预措施过程中，还应当注重激励机制。在心理护理过程中，护士在了解患者基本情况之后，首先要尊重与理解患者的想法，为其营造一个和谐宽松的治疗环境，这样就能够让每一个患者高兴，消除不良心理情绪对治疗的影响，还能够提高自身的免疫力及内在的潜力，这样就可以提高护理的效果。[4]激励机制有参与激励、情感激励、环境激励、强化激励、状态意识激励、榜样激励等，以此提高患者的遵从医嘱。 　　本文结果显示，慢性肾衰竭患者患者在采取心理护理干预措施，不仅SAS评分低于对照组，护理前后的SAS评分下降幅度明显高于对照组，这就说明心理护理干预可以明显改善患者的焦躁抑郁的情绪。在遵医行为上，心理护理干预在饮食控制、血液透析、服用药物、参与健康