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延期妊娠引产欣普贝生栓剂的应用.doc
延期妊娠引产欣普贝生栓剂的应用
摘要:目的 研究分析对延期妊娠引产患者采用欣普贝生栓剂治疗的临床治疗方法和治疗效果,为其临床治疗提供理论依据。方法 回顾性分析2010年2月-2012年10月期间,我院收治的160例延期妊娠引产患者的临床资料,根据患者治疗期间采用的不同药物治疗方案,将160例患者分为两组,对照组患者80例,采用缩宫素治疗,观察组患者80例,采用欣普贝生栓剂治疗。比较两组患者的宫颈成熟情况和各项临床指标。结果 观察组患者的宫颈成熟情况优于对照组,引产成功率较高,且其临产时间和剖宫产率均明显小于对照组,两组间比较存在明显统计学意义,(P0.05)。结论 欣普贝生栓剂在延期妊娠引产患者的临床治疗中具有良好的治疗效果,能够有效的促进患者宫颈的成熟,提高成功引产的机率,值得临床重视和推广。
关键词:延期妊娠引产;欣普贝生栓剂;缩宫素;宫颈成熟;引产率
延期妊娠指的是孕妇妊娠期41周但是不足42周时期,延期妊娠患者经常需要引产治疗,而宫颈成熟与否是决定引产是否成功的关键,对于宫颈条件上部成熟的患者应采用药物治疗促进其成熟。临床中用于促进宫颈成熟的药物主要有地西泮、前列腺素E2、催产素等。欣普贝生栓剂中含有10毫克的地诺前列酮,是引导持续控制栓剂,随着经济的发展起在临床中的应用逐渐广泛。本文回顾性分析2010年2月-2012年10月期间,我院收治的160例延期妊娠引产患者的临床资料,探究对延期妊娠引产患者采用欣普贝生栓剂治疗的临床治疗方法和治疗效果,具体报告内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究中所涉及的研究对象是2010年2月-2012年10月期间,我院收治的160例延期妊娠引产患者,年龄在21岁至37岁之间不等,平均年龄(28.63±5.01)岁;孕周36-42周,平均(38.62±4.02)周;所有患者均具有引产临床指征,且均为单胎,入院后经过严格的临床血常规、尿常规检查均正常,无药物使用禁忌,无胎儿窘迫情况,采用Bishop宫颈评分[1]低于6分;按照患者治疗期间采用的不同药物治疗方案,将160例患者分为两组,对照组患者80例,观察组患者80例,并非两组患者的临床指征、年龄、孕周等一般资料进行统计学初步分析,结果未见两组间存在明显差异,差异无统计学意义,(P0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者入院后均给与严格的临床检查,主要有胎心、阴道等,并对患者的宫颈情况进行分数评估。对照组患者治疗期间给予常规缩宫素治疗,将2.5IU的催产素加入至500毫升浓度为5%的葡萄糖注射液中行静脉滴注治疗,经输液泵控制给予6-8小时的持续静脉滴注,用药的初始速度为每分钟8滴,后根据患者的身体状况在用药15分钟时逐渐调整为每分钟4滴,直到患者出现每10分钟2次的规律缩宫为止[2]。观察组患者治疗期间采用欣普贝生栓剂治疗,在无菌环境中取1枚含10毫克地诺前列酮的欣普贝生栓剂,用手指加紧,放置于患者宫颈后穹窿部位。每隔3小时检查一次患者的胎心,有宫缩表现后2小时监测一次[3]。对临产、宫缩过强、宫颈成熟和胎儿窘迫的患者依据患者的病情特点随时取出。无不良反应的患者用药24小时后取出。
1.3临床观察
治疗期间注意患者的临床症状变化,观察患者的缩宫情况,监测胎心、宫颈成熟情况,记录患者自用药开始到引产的时间,评估剖宫产发生率。
1.4评价标准
临床比较两组患者的临产时间、引产成功率和剖宫产率,评估宫颈成熟情况。采用Bishop宫颈成熟评分法评价宫颈情况。治疗24小时后患者的宫颈评分达到7分及以上,为临引产成功[4]。
1.5统计分析
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用(n,%)表示,采用卡方检验,计量资料采用均数±平均数( ±s)表示,采用t检验,P0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的宫颈成熟情况优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P0.05),详见表1;观察组患者的引产成功率较高,与对照组比较差异具有统计学意义,(P0.05),且其临产时间和剖宫产率均明显小于对照组,两组间比较存在明显统计学意义,(P0.05),详见表2。
3.讨论
产妇妊娠晚期和临产早期的宫颈成熟程度与其临床分娩情况之间具有密切的关系,宫颈成熟度较差的产妇通常采用药物促进宫颈的成熟,进而增加引产成功率,减少剖宫产率。
临床常用的促进宫颈成熟药物较多,常用的催产素等。大量临床研究证实,小剂量的催产素能够有效的延长卧床和待产的时间,进而增加孕妇的精神负担,影响其临床情绪,进而最终导致引产失败,同时,使用小剂量催产素对于宫颈不成熟患者的引产效果较差,引产时间长,容易使产妇产生疲惫
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