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戊型病毒性肝炎临床体会 　　摘要：目的 对戊型病毒性肝炎的临床治疗及临床特点进行探究。方法 随机选择我院2009年7月至2013年7月期间所收治的戊型病毒性肝炎140例患者，回顾性分析140例戊型病毒性肝炎患者的临床资料，并且归纳总结戊型病毒性肝炎的临床治疗方法及特点。结果 140例戊型病毒性肝炎患者经过临床治疗，均得以痊愈出院，肝功能、谷氨酸转氨酶和血清总胆红素均得以恢复正常，未出现慢性或者复发患者。结论 绝大多数的戊型病毒性肝炎患者基本上均有着良好的预后，但是该疾病持续时间长，黄疸发病率高，发病较急，并且有着相对较多的并发症，需要及时的诊断和治疗，医务人员应当予以高度重视。 　　关键词：患者；治疗；戊型病毒性肝炎 　　1.前言 　　戊型病毒性肝炎是临床上尤为常见的一种病毒性肝炎，该疾病主要是由于机体受到戊型病毒性肝炎病毒的感染所导致的，其发病率在发展中国家明显的要高于发达国家。由大量的临床研究可知，戊型病毒性肝炎并非会受到季节亦或是时间的限制，也可能有集体暴发流行发生，以食物经消化道或者粪便经污染水源进行传播，进而逐渐的发展为肝脏炎症，严重者还会发展为肝坏死。所以，戊型病毒性肝炎肝炎的尽早确诊与及时治疗就显得尤为重要。为了提高戊型病毒性肝炎患者的治愈率及生活质量，本文回顾性分析了2009年7月至2013年7月期间我院所收治的戊型病毒性肝炎140例患者的临床资料，现做如下报道。 　　2.资料与方法 　　2.1临床资料 　　随机选择我院2009年7月至2013年7月期间所收治的戊型病毒性肝炎140例患者，其中，64例患者为女性，76例患者为男性；患者的最大年龄为63周岁，最小年龄为2周岁，介于20周岁至50周岁之间的有124例，占据总体的88.6%。临床诊断标准为：（1）血清抗HEVIgM呈现阳性，并且HEVIgG滴度由低至高或者呈现阳性。在同期资料的急性肝炎患者中，140例戊型病毒性肝炎患者占据6.0%，并不存在季节集中发病，在各县及乡镇出现较多，呈点状散发。 　　2.2临床类型 　　在140例戊型病毒性肝炎患者中，最为多见的是急性黄疸，本研究中共出现120例，占据总体的85.7%。12例急性无黄疸型，4例急性与淤胆型和急性重型。 　　2.3临床表现 　　72例胃肠道症状，占据总体的51.4%；48例上呼吸道症状，占据总体的34.2%。36例病初发热，通常为38摄氏度左右，大约持续3天到5天，84例出现呕吐和恶心的症状，76例腹胀，44例肝区疼痛，116例有皮肤黏膜黄染（中度以上），7天至21天达到高峰，68例伴有皮肤瘙痒，加深黄疸后72例肝炎症状得以缓解，28例加重，60例肝肿大，40例脾肿大，36例肢体、颜面水肿，36例腹水。 　　2.4实验室检查 　　血清学检查：128例抗HEVIgM呈现阳性，64例抗HEVIgG呈现阳性，76例滴度从低到高。8例HBVDNA与HBsAg呈现阳性，其中，4例患者抗HCV阳性，抗TTV、抗HGV、抗HAVIgM检测均呈阳性。肝功能检查：128例血清胆红素升高，86例不低于88.5μmol/L，22例不低于171μmol/L，最高时为435.1μmol/L。140例患者的ALT都上升，52例大于500U/L，32例大于1000 U/L，44例Alb小于37g/L。 　　2.5合并症与并发症 　　8例柏油样上消化道出血样便，8例合并感染肺炎，4例合并常肠炎。4例患者孕期3个月患病，急性重型为其表现，且有自然流产发生。8例男性患者合并综合征Budd-Chiari，分别有下腔静脉及多条肝静脉的闭塞或狭窄，其中，4例伴发下腔静脉血栓。 　　2.6治疗方法 　　在戊型病毒性肝炎的临床治疗过程中，遵循综合肝炎治疗为主的基本原则，对于病情相对较为严重的患者，输注肝复肽、血蛋白和血浆，而低于黄疸较为严重的患者，则还需要加用中药辨证施治的方法。 　　3.结果 　　140例戊型病毒性肝炎患者经过临床治疗，均得以痊愈出院，肝功能、谷氨酸转氨酶和血清总胆红素均得以恢复正常，未出现慢性或者复发患者。 　　4.讨论 　　从总体上来看，戊型病毒性肝炎基本上均是食物经消化道亦或是通过污染水源所进行传播的，非常容易引起流行和暴发。本研究中的140例戊型病毒性肝炎都是散发病例，并且主要职业是个体经营者和农民，与这些人群在外就餐及饮食卫生习惯有着较大关系。第二季度为主要的发病季节，主要是因为戊型病毒性肝炎在该季节有着较多的接触机会。通常男性的戊型病毒性肝炎发病率比女性戊型病毒性肝炎发病率要高，可能与男性接触此类病毒的机会较多有关。 　　戊型病毒性肝炎病毒极易与其他类型的肝炎病毒同时感染，尤其是乙型肝炎病毒，使得重型肝炎的死亡率和发病率高，而且黄疸降值的时间也相对较长，可能与已存在的乙型