护理干预对老年高血压患者疗效的影响.docVIP

护理干预对老年高血压患者疗效的影响 　　摘要： 目的 探讨护理干预对老年高血压患者的疗效的价值。方法 将在我院2010年至2011年接受治疗的老年高血压患者74例分为A、B两组，对对照性A组的患者予以常规护理，给研究性B组患者予以心理护理、用药与饮食方面指导护理、运动干预护理，并给以良好的健康宣教，出院随访等。结果研究性B组在降压效果上，好于对照性A组，B组总有效率也高于A组，差异具有统计学意义（χ2=4.55，P0.05）。研究性B在对疾病的认知情况上明显好于对照性A组，差异具有统计学意义（χ2=6.77，P0.01）。结论 护理干预应用于老年高血压患者，能更为有效的降低血压以及相关并发症，多方面改善病人情况，值得全面推广。 　　关键词：老年；高血压；护理干预 　　随着社会飞速进步，老龄化严重在我国十分常见。高血压也是导致中老年人死亡率增高的罪魁祸首之一，老年高血压作为一种常见多发病，正在以每年300万人的速度递增，老年高血压系指年龄大于60岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压的患者[1]。据统计中国目前高血压人数约为1亿，其中老年患者所占比重巨大。高血压患者的症状主要表现在体循环动脉压上升，其对心、脑、肾等人体内重要内脏产生损伤导致结构病变、功能障碍。患者的生活质量严重受到影响，老年人因为其身体原因，糖尿病、心肌梗死、脑卒中等病症的发病率较高，现已成为十分重要的公共问题。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　现将2009年7月至2011年8月符合条件（60岁以上）的老年高血压患者74例， 意识清楚，可用言词表达， 与研究人员沟通无障碍的老年人[2]。按照严格随机分配原则分为AB两组，A组有37例用以对照，研究性B组有37例，患者均按照“中国高血压病防治指南”的标准选择。中共有男患者48例，女患者26例，平均年龄达到（62.7±13.5）。70岁以上患者19例，60到70岁间患者55例。其中受过高等文化教育患者17例，中小学文化水平者38例，文盲患者有19例。两组患者在病情程度、年龄大小、性别以及受教育程度上均无明显差异性，一般资料比较无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 A组方法 对研究性A组患者仅采用常规治疗与常规性护理。 　　1.2.2 B组方法 　　1.2.2.1 饮食护理 对于老年高血压患者控制饮食至关重要，应当多食用复合糖类少食用单糖（如葡萄糖、果糖等）以免血脂过高，同时减少脂肪摄入，建议使用食用植物油，限制食用内脏，也要限制钠盐的食用，可多食用富含有钾钙的食物。适度增加海带、紫菜、海鱼等海产品，适当补充蛋白质，多食用蔬菜水果，少食用辛辣等刺激性食物。 　　1.2.2.2 心理护理 作为一种常见身心疾病，高血压患者不仅仅需要长期更可能一生药物治疗，还需要注意不良刺激对病情影响。研究发现，患者发病时常常出现惊恐、焦虑的不安情绪[3]。患者常会感到焦虑、激动，同时对生活与治疗失去信心，并且焦虑的情绪会产生影响，刺激交感神经，使血压升高。心理干预明显的有助于高血压的治疗，不仅让患者理解血压的可控制性，缓解患者的紧张情绪，并加强与患者间的交流和沟通，指导其自我调节和应激能力，保持冷静与平和心态。 　　1.2.2.3运动干预护理 运动适当运动对高血压患者病情的预防和稳定有很大作用，但是仅可在患者血压稳定且无相关并发症时，经行部分有氧运动，如慢跑、游泳、网球等等。血压相对不太稳定时，较温和的运动亦能对患者的病情带来较好的影响，但是要避免力量性训练，不要过于劳累。制定适合自己的运动计划，并随时根据自己的身体情况调节计划安排。 　　1.2.2.4 用药护理 医护人员可以告诉患者药物名称、服用方法及副作用。应该让患者具备自我监测血压能力，并周期性监测血压。有资料统计显示79.1%的患者不能按时按医嘱长期规律服用药物，所以督促患者按时坚持用药就显得十分重要，帮助患者建立长期治疗的思想准备，督促其坚持服药，不可突然停药或者随意换药[4]。指导合理用药，科学有效地控制血压水平，尤其是夜间[5]。使患者建立起长期药物治疗的思想准备。 　　1.2.2.5 随访护理 高血压患者须终生服药， 许多患者难以坚持。出院后应该定期对患者进行门诊或电话随访，反复强调高血压的危害性以及其可控制性[6] 。 　　1.3效果判定标准 　　1.3.1 降血压效果：效果显著：舒张压降低≥10 mmHg，并且在正常值范围，没有再出现眩晕、头痛症状或者舒张压降低值≥20 mmHg。有效：眩晕、头痛症状减轻，舒张压值降至正常。无效果：没有达到以上所述标准。有效与显效之和为总有效率。 　　1.3.2 患者对疾病认知效果：对A、B组患者对高血压疾病相关知识的认识情况，分为认知良好与认知较差两组。