慢性盆腔炎妇产科治疗分析.docVIP

慢性盆腔炎妇产科治疗分析 　　摘要：目的：探讨慢性盆腔炎临床治疗。方法：本次共选择100例慢性盆腔炎患者作研究对象，均为我院2012年6月至2013年6月收治，随机分组就西药常规治疗（对照组）与中西药联用（观察组）预后进行比较，回顾临床资料。结果：观察组选取病例临床总有效率为98%，显著高于对照组78%，差异有统计学意义（P 0.05）。结论：在西药常规治疗的基础上，加用中药治疗慢性盆腔炎疾病，可消除临床症状和体征、改善预后，保障患者生存质量。 关键词：慢性盆腔炎；妇产科；临床治疗 近年来，公众健康意识不断增强，感染类疾病的防治取得一定成效，但慢性盆腔炎发病率仍呈上升趋势，对患者身心健康及生存质量构成严重威胁。慢性盆腔炎是指女性生殖器官、结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。以白带量多、下腹坠痛、腰骶部酸痛、月经量增多为主要临床表现[1]。不易根治，易诱发多种疾病，治疗方案的选择是保障预后的关键。本次研究选择相关病例论著如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次共选择研究对象100例，年龄19-64岁，平均（37.2±2.3）岁，均与《妇产科学》（第七版）相关诊断标准符合，平均病程（3.5±1.3）年，有不同程度腰骶疼痛或下腹痛、月经淋漓不断等典型临床表现，妇科检查子宫及附件区有不同程度的压痛，子宫多呈后倾后屈位，B超检查子宫直肠凹陷处有不规则无回声暗区等。患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾患者，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（P 0.05）。 1.2 方法 对照组：轻症者，取左氧氟沙星0.2g/次，2次/d；甲硝唑0.2g/次，3次/d应用，1个疗程为10d，共行3个疗程治疗。重症者，取氧氟沙星0.2g静脉滴注，1次/d，替硝唑0.4g/次，2次/d应用，1个疗程为10d，共行3个疗程治疗。观察组：常规方案同对照组，待月经干净后，取中药服用及灌肠。清盆汤：柴胡5g，忍冬藤、红藤、蒲公英各30g，延胡索10g，棒根白皮、车前子、六一散各15g，炒川柏6g，水煎服，1剂/d，分2次服用。不孕者加路路通、桃仁各10g，三棱6g；气滞者加橘皮、青皮各6g；腰虚者加太子参15g，焦白术12g；月经量过多者加仙鹤草15g、苎麻根20g；挟瘀者加茜草根15g，失笑散12g。1个疗程为10d，共行3个疗程治疗。保留灌肠：没药15g，透骨草30g，当归15g，丹参30g，乳香15g，赤芍30g，枳实15g，皂刺15g，三棱15g，用水浓煎至100ml，约38°C时，完成保留灌肠操作，1次/d，10d为1疗程，共行3个疗程治疗。 1.3 效果评定 痊愈：妇科及理化检查炎症转为正常，临床症状、体征消失；显效：妇科及理化检查炎症好转，临床症状、体征消失；有效：检查及症状、体征均有程度不等的改善；无效：检查及症状、体征无改善甚至加重。 1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P 0.05差异有统计学意义。 2 结果 观察组选取病例临床总有效率为98%，显著高于对照组78%，差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 表1 两组临床总有效率比较 [n（%）] 注：*与对照组比较差异有统计学意义（P 0.05）。 3 讨论 研究显示，慢性盆腔炎病理表现为包块形成、器官粘连、结缔组织增生、炎性渗出等。因慢性盆腔炎已过急性期或无急性表现，故应用抗生素治疗，药物敏感性较差。另外，因慢性盆腔炎引发血液循环并、粘连、盆腔纤维化等，使药物在病灶处的浓度降低，预后不佳。中医学的观点为，慢性盆腔炎属腹痛、妇人带下病，冲任虚衰，胞脉失于濡养，引发腹痛；冲任受阻，胞脉失畅，不通则痛，同引发腹痛，发病与瘀邪、热邪、湿邪相关。瘀、湿相结，易损伤任带二脉，发为带下病。本次选研究选用的组方中，忍冬草、椿根白皮、蒲公英、红藤清热解毒；炒川柏清热澡湿；延胡索止痛利气；车前子、六一散清热利湿；柴胡解郁疏肝。药品联用，可解毒利湿、行气活血。就现代药理学进行分析，清盆汤可改善微循环、增强毛细血管张力，降低毛细血管通透析，防止渗出；使血液黏稠度改善，血液运行加快，增加坏死组织吸收速度，使组织再生和修复能力提高。采用中药保留灌肠，药物可充分吸收，对血液循环加以促进，松解粘连，消炎抗菌，通过积液吸收，诱导包块缩小或消失。且不引起肝脏毒副作用，对胃肠道未造成刺激。具较高安全性。本次研究中，观察组选取病例临床总有效率为98%，显著高于对照组78%，差异有统计学意义（P 0.05）。 综上，在西药常规治疗的基础上，加用中药治疗慢性盆腔炎疾病，可消除临床症状和体征、改善预后，保障患者生存质量。 参考文献： [1] 易宏英，王晓银，李胜梅.中西药治疗慢性盆腔炎57例[J].现代中西