护理查房+皮肤用品的选择.pptVIP

南京医科大学附属南京医院 南京市第一医院 目录 病史回顾 辅助检查 主要护理问题 伤口用品的选择 舒适受损（02-03） 护理目标： 护理措施： 1、指导患者每2小时翻身，掌握拍背，有效咳嗽。 2、指导患者及家属早期功能锻炼。 3、保持患者皮肤清洁干燥与床单位整洁。 护理评价：（2016-02-03）肢体早期锻炼，皮肤清洁干燥。 皮肤完整性受损（2016-02-01） 护理目标：患者皮肤完整，不发生褥疮 护理措施： 1、保持皮肤清洁干燥与床单位整洁。 2、每2小时翻身一次，拍背。 3、增加营养，鼻饲营养液能全力+温开水注入 4、监测血象，控制炎症，遵医嘱用药。 5，皮肤用品的选择。 护理评价：（02-11）患者未发生褥疮。 皮肤用品的演进 皮肤问题－最新压疮分级 压疮好发部位 皮肤用品的选择 创造一个有助于伤口愈合的环境。 伤口敷料的选择 由于工艺和原材料不同，各种敷料特点各异 没有一种敷料适合于各种类型的伤口，也没有一种敷料可以一成不变地适合于同一伤口的不同愈合时期 综合考虑患者全身和局部状况 随着伤口情况来调整敷料,达到最佳愈合效果,缩短愈合时间 要充分理解：伤口的生理性愈合 ，不同类型的敷料及其作用方式 敷料的选择 考虑因素 没有任何一种敷料十全十美，不同时期选择不同的敷料。 皮肤护理措