培训课件-小儿肾脏常见病超声诊断.pptVIP

左肾静脉压迫综合征 临床表现 本病可见于小儿及成人，小儿多为形体较瘦的学龄期男性。表现无症状性直立蛋白尿，发作性或持续性血尿，血尿多在剧烈运动后或傍晚较明显。 左肾静脉压迫综合征可与肾小球肾炎、高钙尿症等并发。左肾静脉压迫综合征大多数预后良好。随年龄增长，SMA与AO夹角处脂肪和结缔组织增加或侧支循环建立，临床表现则缓解。 左肾静脉压迫综合征 超声表现 检查方法：取仰卧位、站立位或脊柱后伸位15~20分钟等各种不同体位，可饮水充盈胃腔。在上腹部纵、横向扫查，于腹主动脉前方测量左肾静脉受压狭窄部的内径、腹主动脉左侧测量受压前扩张部的内径，进行各种不同体位的对照。 声像图表现：仰卧时，左肾静脉狭窄的近端扩张，局部内径比狭窄部位内径宽2~4倍以上，脊柱后伸位15~20分钟后，左伸静脉受压明显，其扩张部内径与狭窄部位内径比增加，并达4倍以上，结合临床可提示诊断。对体位试验后狭窄近端无明显变化者，诊断需慎重并动态观察。 肾母细胞瘤 又称肾胚胎瘤、Wilms瘤。肾母细胞瘤占小儿泌尿系恶性肿瘤的首位。主要见于1~5岁小儿，男女差别不大，单侧或双侧同时发生，单侧多见。部分可伴发其他先天性畸形。 病理概述 病因尚未最终明确。肾母细胞瘤为有包膜的实体肿瘤，可发生于肾的任何部位。肿瘤切面呈鱼肉样，灰白色，常有出血及坏死，呈黄色或棕色，可有囊