培训课件-癫痫：中国医科大学神经病学.pptVIP

2）苯妥英 3）异戊巴比妥（Amital） 4）10％水合氯醛 5）副醛 6）利多卡因－地西泮静注无效者 7）氯硝安定－地西泮的5倍药效 8）硫喷妥钠 9）必要时乙醚吸入麻醉。 （3）维持治疗 持续状态控制后，应立即使用长效AEDs，苯巴比妥0.1～0.2静注，每8小时一次，维持疗效。 同时口服鼻饲卡马西平或苯妥英钠，待达到稳态血浓度后，可逐渐停用苯巴比妥。 （5）单药治疗，随着AEDs研究进展和血药浓度监测的应用，单药治疗值得优先考虑。不良反应较小，易于观察临床疗效及给药方式，减少多药之间相互作用导致的慢性中毒和经济负担。 （6）联合治疗：若一种药物出现不良反应时才能或仍不能控制发作，则需联合用药。应注意避免使用两种化学结构相同、毒副作用相似的药物，如苯巴比妥和扑痫酮，氯硝西泮和地西泮。 更换药物：使用某种AEDs，疗效观察不少于1～2个月，因疗效不佳或毒副反应需更换药物时，一定要在增加新药的同时，将原药逐渐减少，新药达到稳定治疗水平后，撤去原药。 （7）长期坚持：AEDs控制发作后必须坚持长期服用，除非出现严重不良反应，不宜随意减量或停药，以免诱发癫痫持续状态。 （8）增减药物、停药及换药原则： 1）增减药物，增快减慢，以利于确切评估疗效和毒副作用； 2）停药，应遵循缓慢和逐渐减量的原则，一般应在完全控制发作4～5年后，根据病人情况逐渐减量，一年左右无发作者