第八版外科学14甲状腺疾病教案.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 甲状腺手术主要并发症及处理 1. 术后呼吸困难和窒息（出血、喉头水肿、气管软化、神经损伤） 2. 喉返损伤 3. 喉上神经损伤 4. 甲状旁腺功能减退 5. 甲状腺危象（镇静、抗甲状腺药物、碘剂－口服或静脉注射、心得安、激素－氢化可的松） 甲状腺功能亢进的外科治疗 第14章 甲状腺疾病 第14章 甲状腺疾病 甲状腺炎 　 临床表现 诊 断 治 疗 亚急性甲状腺炎又称De Quervain甲状腺炎 颈前肿块和疼痛；多见于30～40岁女性 上呼吸道感染史。早期BMR增高，T3、T4增高，吸碘率降低。（分离现象） 波尼松治疗 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎Hashimoto） 甲状腺肿合并甲状腺功能减退；多见于30-50岁女性。 甲状腺肿大，BMR低，T3、T4降低，吸碘率降低。血清TPOAb和TgAb升高 小剂量优甲乐或甲状腺素片 亚甲炎和慢甲炎的临床特征比较 第14章 甲状腺疾病 第14章 甲状腺疾病 【临床表现】 最常见的甲状腺良性肿瘤，多见于40岁以下的妇女。 颈部圆形或椭圆形肿块为主要体征，多为单结节，质稍硬，边界清，表面光滑。 多无任何症状；肿块突然增大和疼痛，常为囊内出血所至。 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上较难区别。 甲状腺腺瘤