第二部分 消灭菌.doc

第二部分 消毒灭菌 1. 消毒 是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用。用于用于消毒的化学药物叫做消毒剂。灭菌 是指把物体上所有的微生物（包括细菌芽孢在内）全部杀死的方法，通常用物理方法来达到灭菌的目的 用于消毒的化学药剂称消毒剂。常用的消毒剂种类很多，有75%酒精、碘酒、红溴汞（红药水）、龙胆紫（紫药水）、氯等。大多数消毒剂能使蛋白质凝固，碘酒中的碘能与蛋白质中的氨基酸结合，红溴汞中的汞能与蛋白质中的巯基结合，氯在与水作用时放出具有很强氧化能力的新生氧，使蛋白质氧化变性。消毒剂一般只对细菌的营养体有效，而对芽孢很少有杀死作用。 乙醇(酒精) Alcohol (Ethyl Alcohol) 【作用与用途】 本品可渗入细菌体内，在一定浓度下能使蛋白质凝固变性而杀灭细菌。最适宜的杀菌浓度为75%。因不能杀灭芽孢和病毒，故不能直接用于手术器械的消毒。50%稀醇可用于预防褥瘊，25%～30%稀醇可擦浴，用于高热病人，使体温下降。 碘伏(别名：碘附、强力碘) Iodophors 本品为碘与聚醇醚复合而成的广谱消毒剂、能杀死病毒、细菌、芽孢、真菌、原虫。用于皮肤消毒、粘膜冲洗、手术前皮肤消毒，也可用于皮肤、粘膜细菌感染以及器械、环境。 聚维酮碘(碘络酮) Povidone Iodine (PVP Iodine) 别名：艾利克、易速净、皮维碘、吡咯烷酮酸、聚乙烯、吡咯烷酮碘 【作用与用途】 为广谱的强力杀菌消毒剂，对病毒、细菌、真菌及霉菌孢子都有较强的杀灭作用。本品对皮肤刺激性小，毒性低，作用持久。使用安全、简便。对组织基本无刺激性，用于皮肤及粘膜消毒，如手术前清洗、手术部位及伤口消毒。 过氧乙酸 Peracetic Acid 别名：过醋酸、过氧醋酸、PAA 【作用与用途】 系广谱、速效、高效灭菌剂，本品是强氧化剂，可以杀灭一切微生物，对病毒、细菌、真菌及芽孢均能迅速杀灭，可广泛应用于各种器具及环境消毒。0.2%溶液接触10分钟基本可达到灭菌目的。用于空气、环境消毒、预防消毒。 【用量与用法】 1 洗手 以0.2%～0.5%溶液浸2分钟。 2 塑料、玻璃制品 以0.2%溶液浸2小时。 3 地面、家具等 以0.5%溶液喷雾。 【注意点】1 “原液”刺激性、腐蚀性较强，不可直接用手接触。2 对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。3 “原液”贮存放置可分解，注意有效期限，应贮存于塑料桶内，凉暗处保存，远离可烯性物质。 醋酸氯己定 Chlorhexidine Acetate (Hibitane) 别名：氯苯胍葶、醋酸洗必泰、氯六亚甲基双胍、双氯苄双胍己烷 【作用与用途】 为阳离子表面活性剂，抗菌谱广，对多数革兰阳性及阴性细菌都有杀灭作用，对绿脓杆菌也有效。用于手术前手、皮肤、刨面及器械消毒。 【用量与用法】 1 手术前洗手 以0.02%水溶液(1∶5 000)浸泡3分钟。 2 手术野消毒 0.5%醇溶液(含醇70%)，其效力与碘酊相似。 3 皮肤或创面消毒 以1%喷雾剂喷雾，或0.05%水溶液冲洗伤口。 4 手术器械消毒 0.1%水溶液(内加0.5%亚硝酸钠，以防生锈)浸泡。贮存器械可用0.02%水溶液(含亚硝酸钠0.1%)浸泡，隔两周换1次。 5 烧伤、烫伤用 0.5%霜剂或气雾剂。 6 房间、家具等消毒 0.5%水溶液喷雾或涂拭。 7 含漱消炎 以0.02%水溶液(1∶5000)漱口，对咽颊炎及口腔溃疡等有效。 【副作用及注意事项】 1 浓溶液可刺激粘膜等，偶见皮肤过敏。 2 禁忌与肥皂和其它阴离子表面活性剂配伍。亦不可与碘酊合用。 3 与铁、铝等金属物质产生反应，配制时，禁忌用金属制品。 戊二醛 Glutaraldehyde (Glutaral,Glutaric Dialdehyde) 【作用与用途】 本品为快速、广谱、优良的物品消毒剂，可杀灭细菌繁殖体、真病、病毒及芽孢。腐蚀性小，无刺激，有机物不影响灭菌效果，不易损坏器械。适用于各种器械的消毒，如内窥镜、温度计、橡胶和塑料制品、人造纤维、玻璃、金属锋利器械以及不能用加热法来消毒的各种各种医陪器械等。 硼酸(别名：亚硼酸) (Boric Acid) 【作用与用途】 本品为外用杀菌剂、消毒剂、收敛剂和防腐剂。对多种细菌、霉菌均有抑制作用。作用原理是它能与细菌蛋白质中的氨基结合而发挥作用。可用于皮肤、粘膜、伤口、口腔、阴道、膀胱等冲洗消毒，也可用于耳炎、烧伤、烫伤、湿疹等。 本品禁