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CKD如何管理 1.慢性肾脏病是全球性公共卫生问题 美国和北欧一般人群发病率为6.5-10% 日本20岁以上人群CKD患病率为13% 中国农村一般人群发病率为20.2% 中国CKD患病率为10%-13%，中国约有CKD病人1.3亿，ESRD230万人。 1.慢性肾脏病是全球性公共卫生问题 CKD高致残率和死亡率 尿毒症人群心血管疾病病死率是一般人群的10-30倍；肾功能轻中度下降者心血管事件增加40% 肾功能轻中度下降者死亡风险增加20% CKD高昂医疗费用 美国CKD患者仅占医疗保险人群的7%，但其医疗花费占总医疗支出的24% 中国尿毒症患者人均年治疗费用约4-8万元，年治疗总费用大于2000亿元 3.哪些信号提示肾脏疾病? 3.哪些信号提示肾脏疾病? 6.CKD危险因素 年龄（老年易患） 糖尿病 高血压 自身免疫病 感染 高尿酸血症 出生时低体重 吸烟 基因背景 结石 泌尿道梗阻 肿瘤 CKD家族史 应用肾毒性药物史 肾脏体积缩小 社会背景 环境因素 经济水平 医保水平 教育水平 7.影响CKD进程的不可控因素 种族-非洲美国人和西班牙美国人糖尿病肾病和高血压肾病的发病率和患病率均高于高加索美国人 基因背景－糖尿病肾病和非糖尿病肾病均有家族聚集性 性别－男性CKD患者GFR下降的速度快于女性 年龄－年龄越大，CKD患者GFR