培训课件-乳腺常见疾病的影像诊断.pptVIP

双侧乳腺癌 右乳癌，右腋部淋巴结大，左胸积液，脊椎、肋骨骨转移瘤 乳腺常见疾病的影像诊断 间接征像： 乳腺皮肤增厚 乳头内陷 血管异常 几个问题 正常—变异，标准、基线影像 临床、影象、病理的关系 异常—变异，典型—不典型 良—恶性，一个中心-乳癌、辐射 有限、射程—超越 普放、CT、MRI 影象学的有效、科学性 乳腺常见疾病的影像诊断 慕革非 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺疾患尤其是乳腺癌的概况 第二生命说，美容 除了乳腺癌，其余则多数是良性病变，不致引起大麻烦的，问题在于良—恶性影像信息、征像在某些区域有重叠 临床检查,外科观念； 影像能做什么？ 概况 据统计，乳腺癌已居广州、北京、上海等大城市妇女所患恶性肿瘤的首位，发病率有的地区约十万分之四十五。严重威胁广大妇女的生命健康和生活质量。 就乳腺癌而言，早期发现、及时治疗是阻止其向晚期发展的有效途径。世界卫生组织指出：乳腺癌是目前可通过普查而降低死亡率的癌肿。 乳腺常见疾病的影像诊断 影像检查的优势 客观、直观的显示，可早于临床检查发现，利于前后对照，对微小钙化斑点的显示 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺影像检查方法 钼靶X线检查:经济、实用、有效 CT检查 MRI 检查 B超检查：可鉴别肿块的囊、实性 各种检查手段主要为乳腺癌而设，诊断与鉴别诊断也多以其为中心进行。 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺影像分型 四分法：未成熟型、腺体型、退化型和 萎缩型 组图演示,正常影象无从标准化之理 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺基本病变 1、结节：形态、大小、密度、边缘、 内部情况及与周围结构关系 2、异常密度影像改变 3、钙化：形态、大小、数量、密度及分布范围 4、皮肤改变 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺炎性疾病： 乳腺炎 乳腺脓肿 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺增生症 一言难尽的诊断标准，无客观的影像标准，中医热衷治疗、西医多不置可否 乳腺单纯增生 乳腺囊性增生病 乳腺腺病 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺良性肿瘤 乳腺纤维腺瘤: 乳腺导管内乳头状瘤 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺癌 概况 居妇女恶性肿瘤发病率之首。早期常无症状，约90%患者就诊时已属晚期。乳腺癌倍增时间。 临床约95%的病人因偶然发现肿块而就诊，其他少见的有乳腺皮肤呈橘皮样变、乳头内陷、乳头溢液、乳腺疼痛等。 晚期乳癌之橘皮样变 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺癌影像征像 直接征像：1、肿块：占80-90%，密度多高于周围组织，X线照片显示的肿块一般小于临床触诊，边缘多呈毛刺状。也有少数病例仅表现为局限性异常密度影。 2、钙化：X线片中40%可见，多较细小，密度浅且很不一致，钙化的数量越多、分布越密，越提示恶性可能。一些病例可仅见钙化影。