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头孢菌素类药物的不良反应分析 摘 要：头孢菌素类是一类广谱半合成β一内酰胺类抗菌药。目前，已有四代产品，应用十分广泛。临床发现，头孢菌素类抗菌药存在7种常见不良反应。本文将针对头孢菌素类药物的作用特点及严重的不良反应进行重点阐述。 关键词：头孢菌素类；不良反应；抗菌药 头孢菌素类抗生素一、二、三、四代之间的不良反应的最主要区别体现在肾毒副作用的不断改善。部分第一代头孢菌素对肾脏有较明显的毒性，肾功能不全时应调整剂量（头孢噻啶由于其强烈的肾毒性而禁用于肾功能不全病人），头孢噻吩和头孢唑啉等第一代头孢菌素与氨基糖苷类抗生素或其他有肾毒性的抗生素或利尿药应用时更应注意肾毒性反应。第二、三、四代头孢菌素则肾毒性很低，一般不需要调整剂量。常用的头孢菌素约30种，按其间世年代先后和抗菌性能的不同而分为以下四代。 一、头孢菌素各代的作用特点 第一代头孢菌素。包括头孢氨苄、头孢噻啶、头孢唑林等。主要作用是抗革兰阳性菌的作用较强。革兰阳性球菌，如金黄色葡萄球菌（包括能产青霉素酶的金黄色葡萄球菌）、溶血性链球菌、肺炎球菌等。对革兰阴性菌，如大肠杆菌、变形杆菌等也有一定的抗菌活性。但是，对革兰阴性菌，β-内酰胺酶的抑菌力或杀菌力较弱，所以革兰阴性菌对本代抗生素较易产生耐药性。使用本代头孢菌素还要注意对肾脏的毒性。 第二代头孢菌素。包括头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛等。此类抗生素对革兰阳性菌相当于或略逊于第