培训课件-国际疾病分类编码.ppt

谢 谢 晚期效应的类目有： B90-B94传染病和寄生虫的后遗症 E64.- 营养不良和其他营养缺乏的后遗症 E68 营养过度后遗症 G09 中枢神经系统炎性疾病的后遗症 I69.- 脑血管病后遗症 O97 由于直接产科原因后遗症的死亡（是死因编码） T90-T98 损伤、中毒和外因的其他后果的后遗症 Y85-T89 外因的后遗症导致的疾病和死亡（外因编码） 后遗症的类目是用来指出不复存在的情况是当前正在治疗或调查的问题的起因，编码就不强调那个不复存在的情况，而要优先报名后遗症的表现。、 如：脑梗死后语言困难。要以语言困难为主要编码R47.0，脑梗死后遗症可以作为附加编码I69.3。此例发病时间不是问题，国为已明确知道语言困难是脑梗死所致。 当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步的说明时，后遗症可以作为主要编码。如：脊髓灰质炎后遗症的编码是B91，因为是唯一编码，也就是主要编码。（B91.X00） 5、损伤、中毒的编码规则 5.1多处损伤尽可能采用多数编码的原则逐个编码。 例：小腿腘动脉、颈前动脉损伤，编码为S85.000和S85.100 5.2未特指开放性损伤者，按闭合性损伤处理编码。 同时有躯干内部和外部损伤以内部损伤为主要编码，剩下的逐个编码。 5.3多处损伤的综合编码规则 5.3.1同一身体区域的同类型损伤，其综合编码通常为S00-S99同一类目的第四位数.7 例：跟骨骨折和股骨骨折 跟骨骨折S92.000 股骨骨折（S92.201） 综合编码为S92.700多发性足骨折（同一类母的第四位数的.7） 5.3.2同一身体区域的不同种类型的损伤，通常为第一节最后类目的第四位数的.7即S09、S19、S29、S39等共10个类目。 例：髌骨骨折和膝挤压伤S89.700 病骨骨折（S82.000） 膝挤压伤（S87.000） 综合编码为该节的S89.700多发性小腿损伤 5.3.3不同身体区域的同种类型的损伤，综合编码为T00-T05。 例：左肩挫伤及腕和手擦伤T00.200 左肩挫伤S40.000 腕和手擦伤S60.800 综合编码为多发性上肢浅表损伤T00.200 5.3.4多处损伤未特指损伤部位和类型的编码于T07 T07.X00多处损伤 当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。 5.4颅骨和面骨骨折伴有颅内损伤时，要分开书写诊断，并选择颅内损伤作为主要编码。 例如：顶骨骨折伴有硬膜外出血，要分别写为：硬膜外出血，编码为S06.400， 顶骨骨折，编码为S02.002 5.5本章中广泛使用的“和”是指“和（或）”的意思，例如：T14.300身体未特指部位的脱位、扭伤和 劳损，此亚目标题可以是三种损伤并存，也可以是仅有一种损伤情况。 6、肿瘤的编码规则 一个肿瘤除了部位编码外，还有一个形态学编码。 根据动态肿瘤的分组如下： C00-C75描述为或假定为原发性的特指部位恶性肿瘤，不包括淋巴、造血和相关组织的恶性肿瘤。 C76-C80不明确的继发的和未特指部位的恶性肿瘤 C81-C96被描述或假定为淋巴、造血和相关组织原发的恶性肿瘤。 C97独立的多个部位的（原发）恶性肿瘤 D00-D99原位肿瘤 D10-D36良性肿瘤 D37-D48动态未定或动态未知的肿瘤。 6.1如果诊断没有指明是继发性肿瘤，则按原发性处理。 6.2恶性肿瘤部位边缘界限的交搭跨越原发部位不明确的肿瘤，肿瘤涉及两个或两个以上相邻以上相邻的部位称为交搭跨越。 6.2.1类目相同的资料，编码到该类目的.8中 例如：宫颈内膜恶性肿瘤C53.000 外宫颈恶性肿瘤C53.100 宫颈交搭跨越恶性肿瘤C53.800 6.2.2类目不相同，按归属的系统分类 例1：舌根恶性肿瘤C01.X00 舌尖恶性肿瘤C02.10 舌尖交搭跨越的损害C02.8（具有两个或两个以上C01-C02.4亚目编码者） 例2：肝细胞癌C22.000 盲肠恶性肿瘤C18.000 消化系统交搭跨越的损害C26.8（具有两个或两个以上C15-C26.1亚目编码者） 6.2.3类目不同，系统不同，分类于C76.8 6.3异位组织的恶性肿瘤编码于