培训课件-处方药与非处方药分类管理.ppt

“非处方药不需凭医生处方，消费者自己去药店购买，因此分类管理制度与医院及医生无关” 。这种说法正确吗？ 第一、实施药品分类管理是一项具有划时代意义的工作，医院、医生责无旁贷地肩负着宣传、学习、推广、普及非处方药知识的职责。? 第二、非处方药几乎都是医院临床治疗必备的常用药品，医生可以根据病情需要为患者开处方，开医嘱。???? 第三、非处方药虽然都是常用药，但它有一些不同于处方药的特点与规律，例如其适应症、剂量、疗程等都与处方药不同，以阿司匹林为例，其非处方药的适应症仅为解热、止痛，而用于抗炎抗风湿则为处方药，剂量和疗程也都有显著不同，这些新的知识不学习是不行的。 为什么注射剂型药物不适宜作为非处方药？ 因为非处方药的遴选原则为：“应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便”。其中的“使用方便”要求药物最好为口服和外用剂型，而注射剂型需要专业技术人员操作，因此不能入选非处方药。今后，随人们的医务知识水平不断提高，个别品种有可能成为非处方药。 世界各国的非处方药都一样吗？ ?世界上发达国家和一些发展中国家都已对药品实行分类管理，即将药品分为处方药与非处方药。但各个国家实施药品分类管理的时间先后不一，使用药品的种类和数量也存在差异。因此，世界各国的非处方药品种也会存在一些差异，但其遴选原则是基本相同的。 非处方药消费者使用误区 老毛病现象 1 随意增减药物用量 2 自诊不明，模仿他人用药 3 多药并用 4 家庭药品久备不常用 5 “老毛病”现象 某些患者凭着自我感觉不适，或个别明显体征，自我判断是“老毛病”，便不假思索选用过去曾用的某药。如此这样反复选用某药，将会造成一些不利因素。如：（1）有可能因某种药的多次反复使用，而产生药源性疾病。而且老毛病复发，其诱发因素并非相同，某些临床体征并非完全一致，原来所用药物也难以兼治新出现的并发体征。（2）反复长期使用某种药极易产生耐药性，使某药用量要加大，但效果并不隹，毒副作用反而增强，导致病情恶化。 随意增减药物用量 有些病人用药不能按时定量，疗程不分长短，忘服、漏服、乱服现象时有发生。 自诊不明，模仿他人用药  有的病人自诊不明确，感到某种疾病症状与他人相似，就模仿他人用药，却忽视了一人会有多种疾病共存，同一种疾病会有多种症状同时出现的可能性，即使疾病相同，人与人之间还存在个体差异和不同诱发因素等。 多药并用 　一部分医患双方都有这种心态，对一时难以确诊的疾病，采取多药并用，认为可达到防治兼顾。 家庭药品久备不常用现象 有些人为备急用，总是多买些药作为家庭备用药，以便偶尔用之。 缺乏对药物基本知识的了解以及家庭保存条件的限制。 药物因吸潮、霉变、过期而造成浪费。 因此家庭用药不宜久备，不宜多备，在保管上要按照药物的理化性质，采取避光、防湿、低温、密闭等相应措施，经常查看、更换、确保家庭备用药品的质量。 为提高自我保健能力，提倡建立自我保健用药记录卡。 健康状况 疾病发展过程 所用药品名称 用法用量 以及用药前后变化情况等 作为自身保健档案资料，通过这样不断对比分析，总结经验教训，对科学、合理使用非处方药物、提高健康素质将会有重要的参考价值。 分类管理面临的挑战 药品分类管理法规体系尚不完善 相应法则不明，监督和执法工作不到位； 从2004年7月抗菌素“限售”以来，市场已经反映出监管机构的缺失和监管力量的不足，对违规药店的监管和惩治不足是对守法经营者的不公平，“做老实人吃亏”是对市场秩序的嘲弄，将对政府威信形成挑战。? 分类管理面对的挑战 医疗体制的限定 处方的真实性存在问题； 2005年 “百家药店不满药品分类管理拟上书国务院 ” 处方来源受限连锁药店受重创 目前零售药店头上的“紧箍咒”越念越紧 2004年7月抗菌素“限售”后，散布在全国各地的XX大药房药店受的影响非常大，抗菌素销售总体下降了50％，有的地方甚至下降了80％。? 据中国医药商业协会副秘书长陈琰介绍，抗菌素“限售”后，抗菌素在零售药店的销售大约整体下降了20％~30％。 药店在没有处方来源的情况下，将主要靠销售非处方药生存。但是，随着零售药店政策对商贸领域的放开，超市、宾馆、百货商店等处也可销售安全系数较高的乙类非处方药，连锁药店现在都几乎成了甲类非处方药药店。” 连锁药店各谋出路 目前连锁药店试图加强与医院或诊所的合作是药店经营者们殚精竭虑的图谋。 药店销售品种的结构，把医疗器械、化妆品等非药品类列为一个发展重点；中药饮片、保健品和美容产品列为发展方向。 执业药师制度流于形式； 药店人员素质阻碍药品分类工作进行； 公众素质和传统用药习惯的影响；