培训课件-发光检查项目与疾病介绍.ppt

IgG(免疫球蛋白G) 参考值：成人血清：800-1600mg/dl 临床意义： 升高：原发性高血压恶性期，骨髓瘤、淋巴瘤、癌症转移期、慢性活动性肝炎、类风湿性关节炎、SLE、肺炎等。 降低：何杰金氏病、淋巴瘤、肾病菌综合症、恶性贫血等。 尿中IgG水平增高，提示肾炎。脑脊液中IgG增设提示颅内感染。免疫功能评估指标。 IgA（免疫球蛋白A） 参考值：25.0±0.5ug/ml（SIgA 分泌型球蛋白） 参考值：12.1±0.2ug.ml 临床意义： 骨髓瘤、结缔组织病、肿瘤以及感染、免疫疾病、肝胆系统疾病时曾高。SigA 为重要的局部粘膜抗体，肝胆系统病病时血清中亦可增高。 IgM(免疫球蛋白M) 参考值：成人血清：95.0±22.2mg/dl 临床意义： 增高：急性感染、肝硬变、类风湿性关节炎、巨球蛋白血症等 IgE(免疫球蛋白E) 参考值：成人血清：1-183IU/ml 临床意义： 过敏性疾病、哮喘，寄生虫感染。 C3（补体） 不抗凝血： 参考值：0.6-1.6g/l C4(补体) 参考值：0.444-0.662g/l 临床意义: 在急性炎症、感染、组织损伤、恶性肿瘤、骨髓瘤等患者血清，常可见补体含量升高。低补体血症多见于急性肾小球肾炎。全身性红斑狼疮活动期、类风湿性关节炎、急性细菌性的内膜炎、慢性肝病等。 Anti-DNA(抗体DNA抗体) 不抗凝血：1ml 参考值：20% 临床意义： 抗体水平增高，主要见于SLE及结缔组织病，自身免疫性疾病，肾炎等 ENA（抗核抗体谱）ENA：SM，U1RNP，J0-1，ACL-70，SS-A，SS-B，rRNP,DM-53,D’E。 不抗凝血：2ml 参考值：阴性 临床意义： 1)抗SM抗体：为活动性SLE的标志（30%） 2）抗U1RNP抗体：混合性结缔组织病（MCTD）95%，SLE32%，自身免疫病。 3）抗JO-1抗体：皮肌炎/多发性肌炎（25%），SLE等。合并肺纤维化（65%）。 4）抗ACL-1抗体：弥温性硬皮病（pss）（43-70%） 5）抗ss-B抗体：干燥综合症（40%），胸膜炎，盘状狼疮，丘疹等。 6）抗ss-A抗体：干燥综合症（65%），SLE（35%） 7）抗rRNP抗体：系统性红斑狼疮（SLE）10% 8）抗D’E抗体:混合性结缔组织病(MCTD)(19%) 9)抗DM-53抗体:皮肌炎(DM)(20%) TNI(肌钙蛋白I) 参考值:1ng/ml 临床意义: 是急性心肌损伤的灵敏,特异指标,不受骨骼肌损伤的干扰.可作为心梗发生数小时至数天之内“观察窗口”的有效指标。 ANF或ANP(心钠素) 特殊抗凝血:1ml 参考值: 0.34±0.2ng/ml 临床意义: 升高:原发性高血压(可与肾素、醛固酮负相关),心功能不全,心衰；慢性肾功能不全，原发性醛固酮增多症；甲亢，肝硬化。 降低：心房纤维性颤动。 Mb(肌红蛋白) 不抗凝血：1ml 参考值：29.0±16.3ng/ml 临床意义： 是急性心肌梗塞早期诊断的灵敏指标，24小时内测定灵敏度达95%以上，可估计梗塞范围和判断预后，可判断再梗塞。（但应注意：肌纤维丰富食品，骨骼肌损伤、缺血，或溶血标本可产生假阳性结果，故应结合临床分析）。 Digoxin (地高辛) 参考值勤：2ng/ml 临床意义： 监测洋地黄中毒，对指导临床用药，提示地高辛治疗水平很有意义。 SF（铁蛋白） 参考值：成年男性12.5-245ng/ml 成年女性5.5-135ng/ml 临床意义： 增高：再障，原发性含铁血黄素沉积症，肝，胰，肺，胆管恶性肿瘤，恶性淋巴瘤，白血症，多发性骨髓瘤，恶性葡萄胎绒癌。肝硬化轻度升高。 VB12 （维生素B12） 参考值：145-969pg/ml 临床意义： 用于贫血原因的鉴别诊断，巨幼红细胞贫血，真性红细胞增多症，白血病等血清中VB12增加。 FA（叶酸） 参考值：3.5-9.0ng/ml 临床意义: 用于贫血和贫血原因的鉴别诊断,巨幼红细胞贫血,真性红细胞增多症,白血病等血清中VB12增加。 抗CMV-IgM(巨细胞病毒抗体) 参考值：阴性 临床意义： 人类易感病毒，先天感染可至新生儿发育障碍，神经系统损伤。可引发肝炎，在接受免疫抑制治疗中CMV感染很普遍。 HSVⅡ-IgM(单纯疱疹病毒抗体) 参考值：阴性 临床意义： HSVⅡ感染可产生皮肤疱疹，通过胎盘感染胎儿并产生多脏器损伤。可引起泌尿系感染，有证据表明，HSV感染与宫颈癌发生有关。 RV- IgM（风疹病毒抗体） 参考值：阴性 临床意义： 1-5岁儿童及孕妇易感。孕妇感染易导致早产，畸胎及死胎等，所生婴儿可发生先天性风疹综合症。检测测抗体用于优生优育检查，必要时应终止妊娠