培训课件-中深度镇静应用与安全管理.pptVIP

是一种广泛使用的静脉镇静药物 药理特点 起效快，作用时间短，撤药后迅速清醒 镇静深度呈剂量依赖性，容易控制 可产生遗忘作用 具有抗惊厥作用 肝肾功能不全 对丙泊酚的药代动力学参数影响不明显 丙泊酚更适宜于ICU病人应用 老年人丙泊酚用量应减少 2）丙泊酚 丙泊酚 单次注射 可出现暂时性呼吸抑制、血压下降、心动过缓 对血压的影响与剂量相关 尤见于心脏储备功能差、低血容量的病人 使用时可出现外周静脉注射痛 临床多采用持续缓慢静脉输注方式 部分病人长期使用后可能出现诱导耐药 持续静脉输注（为主） 首先应给予负荷剂量以尽快达到镇静目标 肠道 口服、胃管、空肠造瘘管等 肌肉注射 以上两途径多用于辅助改善病人的睡眠 间断静脉注射 一般用于负荷剂量的给予 或短时间镇静且无需频繁用药的病人 3．镇静药物给药方式 短期镇静（ 3天） 丙泊酚与咪唑安定 产生的临床镇静效果相似 丙泊酚 停药后清醒快 拔管时间明显早于咪唑安定 未能缩短病人在ICU的停留时间 氯羟安定 起效慢，清除时间长，易发生过度镇静 ICU 病人短期镇静 宜主要选用丙泊酚与咪唑安定 长期镇静（ 3天） 丙泊酚与咪唑安定相比 丙泊酚苏醒更快、拔管更早 在诱导期 丙泊酚较易出现低血压 咪唑安定易发生呼吸抑制 用药期间咪唑安定可产生更多的遗忘 氯羟安定长期应用的苏醒时间更有可预测性 且镇静满意率较高 更适合在长期镇静时使用 常用镇静药物的