培训课件-熟悉正常儿童生长发育.pptVIP

我们病房曾收治一例早产儿，体重1200g。有一天忽接护士报告，此儿上午尚良好，中午忽然呼吸困难，青紫，现已吸氧，我看病人确是呼吸困难，心率很快，肝脏明显增大，考虑有急性心力衰竭，得知中午时曾输液100ml，没有注意输液速度，1个小时输入，按说100ml液体只够一个瓶底，看来并不多，但一计算此儿每小时给液达100ml÷1.2kg = 83ml/kg 平时维持输液量每小时应为3～4ml / kg，即便脱水时也只能给每小时8～10ml / kg 由于输液过快，小儿心脏难以承受，就发生了急性心力衰竭，紧急给病人吸氧，给利尿剂及洋地黄后，病人渐渐转危为安。可见精确计算的重要性。 输液时不评估病人病情（是否有脱水， 如有，脱水程度？），不计算液量、张度及给液速度是十分危险的！ 脱水液脱水程度与补液量： 轻度……..50ml/kg， 中度…….50～100ml/kg 8～10ml/kg.h 重度……100～120ml/kg 可用1/2～2/3等渗含钠液，单用葡萄糖液不但无效，可引起低钠血症，发生危险。 用口服补液盐（ORS）也需认真计算 市售ORS每盒含：氯化钠3.5g，碳酸氢钠 2.5g，氯化钾1.5g，无水葡萄糖20g。分成 2袋装，每袋稀释到500ml为2/3张液，稀释 到750ml为1/2张液，脱水不太重，或为预 防时，可用1/2张液，