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精神病患者护理的风险管理 　　[摘要]精神病患者护理工作的风险贯穿于诊断、治疗及康复的整个医疗护理过程之中，风险管理是精神病患者的护理工作质量水平的有效保证，因此研究及探讨风险管理在精神科护理管理中的应用具有十分重要的理论与实践意义。本文主要在护理人员、精神病患者及环境等方面对护理风险的识别评估以及护理风险的管理措施进行分析与研究，并提出相应的建议与对策。 　　[关键词]风险管理；精神病患者；护理 　　[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）13-150-02 　　Risk management of psychiatric patient care 　　LONG Meixiang LI Yongzhen 　　The Civil Affairs Bureau of Guangzhou City Mental Hospital，Guangzhou 510430，China 　　[Abstract] Risk of psychiatric patient care throughout diagnosis，treatment and rehabilitation of the entire health care process，and risk management is effective guarantee of the quality level of the care of the mentally ill，the study and discussion of risk management in psychiatric nursing managementvery important theoretical and practical significance. In this paper，analyze and research in nursing，mental patients and the environment of care risk identification assessment and nursing risk management measures and make appropriate recommendations and countermeasures. 　　[Key words] Risk Management；Psychopath；Nursing 　　随着人们文化生活质量水平的不断提高，人们的健康意识越来越强烈，迫切需要健康知识和法律保护意识的广泛普及，同时伴随着医院负面消息的不断出现致使人们对自身利益的保护意识不断增强。护理的风险指在护理过程中不确定的因素直接或间接导致相关利益者如医院工作者、患者及其家属伤残、死亡、被投诉或者损害后果的可能性，因此护理风险管理的加强是精神科护理工作的重要环节。风险管理是一个管理过程，包含风险的定义、评价、识别以及制定应对策略，从而达到降低风险与减小损失的目的[1-2]。因此研究及探讨风险管理在精神病患者护理中的应用具有十分重要的意义。 　　1 临床资料 　　选取我院2011年3月～2012年12月的精神病患者实现风险管理。患者病例总数320例，男188例，女132例，年龄35～65岁，平均48岁。 　　2 识别与评估存在、潜在的护理风险 　　2.1 护理流程风险 　　2.1.1 护理人员行为风险 一方面，护理人员技术水平较低、操作流程不够规范以及操作步骤不熟练等造成的技术性失误，例如输液时棉签、止血带或针头遗留病房中，导致患者自伤的风险；口服药发放看护不严格，导致患者出现未服、藏药、顿服等风险；约束带没有严格按照规范使用，导致患者约束部位过重而出现肢体循环不良现象的风险；输液结束之后因按压不正确，导致患者针眼出血的风险等。另一方面，护理人员的护理记录缺乏准确性、时效性以及真实性，导致护理评估内容与医生诊断存在出入，如护理记录漏项、字迹不清晰、过于简单或者与真实资料不符等问题[3]。 　　2.1.2 药物风险 主要由药物的副作用所致，例如锥体外系副作用所导致的恶性症状群、噎食、麻痹性肠梗阻、发胖以及尿潴留等症状；还有心血管系统副作用所导致的体位性低血压，进而引发摔伤、晕厥以及休克等现象的发生，严重者会诱发脑血管意外、心肌梗死等。 　　2.1.3 护理管理风险 护理管理者管理措施不到位、规章制度不完善，对护理人员的培训教育不够重视，缺乏应急预案措施、规章制度不完善、执行力不够、考核环节薄弱以及缺乏质量监管机构所致监控不力等管理者方面的护理风险也存在相应的护理风险，值得注意。 　　2.2 环境风险 　　病房设施及布局是否合理与精神病患者护理息息相关，例如