培训课件--鼻窦炎围手术期护理.pptVIP

预防护理 1 平时注意鼻腔卫生。注意擤鼻方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。 游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。 有牙病者，要彻底治疗。 急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。遵医嘱及时用药。 慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。 预防护理2 严禁烟、酒、辛辣食品。保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳 平时可常做鼻部按摩，多喝水，适当的进行锻炼，多注意个人卫生，注意防寒保暖。 定期到医院检查鼻腔，.预防急性传染病如流感，百口咳，麻疹，尤其在儿童期。 多注意休息，做好防寒保暖工作。 出院指导1 出院后仍需进行多次鼻腔冲洗和定期换药 指导患者正确使用鼻腔冲洗器，自行配制盐水定期冲洗，以利于鼻腔鼻窦黏膜功能的恢复 出院指导2 嘱病人鼻内镜检查当天避免冲洗鼻腔，防止出血 平时多吃蔬菜、水果 注意避免受凉，预防感冒 加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力，定期随访。 总结 鼻窦炎对身体的危害极大。它可引起头疼，头晕脑胀，失眠健忘，心烦意乱，容易发脾气，学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠，注意力不集中等。它也可成为病灶，影响周围组织发炎，尤其是眼病，如中心性视网膜炎等。鼻窦炎对人们日常生活的影响也是比较大的，鼻窦就像呼吸道的卫兵一样，一旦出了问题就会影响肺、气管等下呼吸道的功能，而且还会影响周围的组织，像大脑，眼睛，如果病情严重的话，还会引起危害人们生命安全的并发症，而且发病率比较高，尤其是青年人的比例比较大,影响学习及工作，应及早治疗。 谢谢 鼻窦炎围手术期护理 综合病区护理查房 2014年9月15日 查房内容 病例介绍 相关理论知识 护理诊断与护理措施 病例介绍 患者一般情况 病史介绍 专科检查 辅助检查 诊断 治疗 患者现况 患者一般情况 姓名：曹灵芝 性别：女 年龄：53岁 民族：汉族 职业：退休工人 文化程度：高中 婚姻状况：已婚，育有一子 住址：蚌埠市淮河路1187号3单元5号 主诉 双侧鼻塞，流黄脓涕十年 个人史 本地出生 无烟酒等不良嗜好 已婚，丈夫及儿子均体健 否认有遗传性及传染性疾病 现病史 十年来，患者常自觉鼻部不适，双侧鼻塞，间歇性流黄脓涕，受凉后上述症状加重， 伴头痛。抗感染治疗后症状缓解。且常有鼻出血，量少色鲜红。嗅觉略有下降。 既往史 二十五年前确诊“鼻咽部淋巴瘤”，经放疗及化疗后症状稳定，至今无复发。 有“手癣”病史十余年，双手掌手背常有水疱脱屑。 二十年前曾因“宫外孕”手术治疗。 专科检查 T：36.3 度 P：78次/分 R：19次/分 BP：120/80 患者神志清楚，一般情况良好，呼吸平稳，营养中等 ，步入病房。外鼻无畸形，双侧鼻腔通气欠佳，粘膜干燥，可见大量粘脓性痂块，中隔左偏 辅助检查1 副鼻窦CT示（入院前）：左侧上颌窦两侧筛窦炎，右侧上颌囊肿，鼻中隔弯曲。鼻咽部结构不对称左侧咽隐窝变浅 心电图（3月4日）：窦性心律，S-T段变化 胸片：两肺纹理增多 辅助检查2 免疫八项（3月4日）：乙肝表面抗体（+）乙肝e抗体（+）乙肝核心抗体（+） 肝肾功能（3月4日）：总胆固醇6.40mmol /l （3.10-6.10）低密度胆固醇3.96（0.00-3.36）mmol/l载脂蛋白1.13g /l （0.60-1.10） 血常规（3月4日）：中性粒细胞百分比38.2%（50.0-70.0）淋巴细胞百分比54.4%（20.0-40.0） 诊断 慢性副鼻窦炎 治疗方案 入院后完善相关检查 于3月5日15：00在局麻下行“功能性鼻窦开放术” 术后予一级护理，半流饮食 取半卧位 5%GS250ml+青霉素400万单位/静脉输入 止血合剂静脉输入 术前准备 鼻窦炎患者术前协助患者做好各项辅助检查，如心电图，胸片，血生化，血常规，免疫八项。注意出凝血时间和血小板计数，以帮助判断术中是否有出血倾向并及时采取应对措施。 术前1天给患者洗头、剪鼻毛； 术前一晚禁食禁饮6～8小时 术前心理护理1 针对不同年龄、具体心理问题做好心理疏导 耐心介绍该手术方法的安全性和优越性，手术大夫良好的医德、丰富的临床经验和手术成功的病例，增加患者的治疗信心，以良好的心态接受手术治疗。 术前心理护理2 向患者及家属介绍鼻内镜手术的优点，并说明手术的大概过程、术后可能发生的情况，使他们对鼻内镜手术有初步的认识，消除紧张及恐惧心理。耐心细致地指导患