培训课件--常见异常心电图.pptVIP

洋地黄中毒 洋地黄中毒主要表现为各种心律失常 常见的心律失常有： 频发性（二联律或三联律）及多源性室性期前收缩、室性心动过速甚至室颤。室性期前收缩二联律或三联律最多见 心动过速 房室传导阻滞，当出现二度或三度房室传导阻滞时，则是洋地黄严重中毒表现。 窦房阻滞伴交界性逸搏或窦性静止、心房扑动、心房颤动等。 洋地黄中毒（室早三联律） 奎尼丁心电图表现（治疗剂量） Q-T间期延长 T波低平或倒置 U波增高 P 波稍宽可有切迹，P-R 间期稍延长 奎尼丁中毒 奎尼丁中毒时的心电图表现： ① Q-T 间期明显延长； ② QRS时限明显延长（用药过程中，QRS 时限不应超过原来的25 % ，如达到50 ％应立即停药）； ③ 各种程度的房室传导阻滞，以及窦性心动过缓、窦性静止或窦房限滞； ④ 各种室性心律失常，严重时发生扭转型室性心动过速，甚至室颤引起晕厥和突然死亡。 电解质紊乱 低血钾心电图改变 S-T段压低，T 波低平或倒置。 U波增高（ U波＞o .lmV或U / T 1 或T-U 融合、双峰）。 Q-T 间期一般正常或轻度延长，表现为Q-T-U 间期延长。 低血钾明显时，可使QRS 波群时限延长，P 波振幅增高。 各种心律失常：房性心动过速、室性异位搏动及室性心动过速、室内传导阻滞、以及房室传导阻滞等。 低血钾心电图改变 高血钾 血K+＞ 5 .5mmol