外伤引起静脉损伤幻灯片.pptVIP

胸部、腹部及盆腔闭合性损伤引起静脉损伤的CT表现 范沙丽 2011.9.28 闭合性损伤引起静脉损伤比较少见，现在外伤后CT扫描主要用来评价实质性脏器和动脉的损伤，但是也能发现或至少是怀疑静脉的损伤。 静脉损伤的发病率和死亡率很高，因为体格检查缺乏特异性，所以对于可能静脉的损伤的诊断尤为重要。 这篇文献主要是使影像医生意识到闭合性损伤可以引起不同静脉的损伤，螺旋CT及其重建技术的应用、CT图像上静脉损伤的直接和间接征象有助于诊断。 CT诊断静脉的损伤依靠直接或间接征象 直接征象：静脉血栓和(或)静脉的闭塞，撕脱和（或）完全撕裂，造影剂的外溢和假性动脉瘤. 间接征象：静脉周围的血肿及脂肪密度增高, 血管壁的不规则，这些间接征象常常伴随周围组织的损伤 头臂干静脉Brachiocephalic Vein 常见于穿透性损伤，如中心静脉插管 。胸锁关节的错位发生率仅占整个肩关节错位发生率的2-3%，临床诊断较困难。锁骨头的后移常导致前纵隔血管的损伤，因此，一旦出现锁骨的后移，要特别注意有无血管的损伤。 奇静脉Azygos vein 纵隔内血肿与血管的损伤密切相关，特别是主动脉或主动脉弓血管的损伤，除了动脉的损伤，还可以是静脉、小血管的损伤及胸骨的骨折 引起。闭合性损伤引起奇静脉的损伤少见，邻近脊柱的骨折可能导致奇静脉的损伤。 CT的多平面重建对于纵隔内造影剂外溢或假性动脉瘤的定位