第十一章 压疮的预防与护理.pptVIP

五、压疮的分期 Ⅱ期、炎性浸润期 特点： 表皮呈紫红色 皮下产生硬结 表皮水泡形成 病人有疼痛感 局部静脉淤血 五、压疮的分期 Ⅲ期、浅度溃疡期 特点： 水泡扩大、破溃 真皮层有黄色渗出液 浅组织坏死，形成溃疡 疼痛感加重 组织缺血、缺氧 五、压疮的分期 Ⅳ期、深度溃疡期 特点： 坏死组织侵入真皮下层和深层组织 坏死组织发黑，有臭味 可导致全身感染 组织缺血、缺氧 六、压疮的治疗与护理 压疮发生后,应在积极治疗原发病的实施全身治疗, 增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理 淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 深度溃疡期 局部治疗 和护理 护理原则及措施 11-47 去除致病原因加强护理防止压疮继续发展 增加翻身次数 避免潮湿摩擦刺激, 改善全身营养等 护理原则 护理措施 六、压疮的治疗与护理—淤血红润期 保护皮肤, 避免感染 11-47 小水泡,减少摩擦，防止破裂感染。 大水泡消毒后再用无菌注射器抽出泡内液体(不要剪去表皮),涂以消毒液，无菌敷料包扎。 配合使用红外线或紫外线照射治疗。 护理措施 护理原则 六、压疮的治疗及护理——炎性浸润期 清洁创面（红外线或紫外线照射） 外科无菌换药法处理 保湿敷料或者生肌膏 11-47 解除压迫 清洁创面 促进肉芽组织的生长 护理原则 护理措施 六、压疮的预防及护理——浅度溃疡期 六、压疮的预防及