第三十七章 尿石症.pptVIP

多选 1.上尿路结石的保守治疗方法有 A、大量饮水 B、扩张输尿管 C、解痉止痛 D、控制感染 E、调节尿PH 值 2.输尿管结石易停留在 A、输尿管中段 B、输尿管下段 C、肾盂输尿管连接处 D、输尿管跨越髂血管处 E、输尿管膀胱连接处 名词解释 石街 在体外冲击波碎石过程中，若击碎的结石堆积在输尿管内，即为石街。 这是不同成分的结石。包括 含各种成分的结石 * * 体外冲击波碎石（ESWL）示意图 石街：巨大肾结石碎石后可因短时间内大量碎石突然充添输尿管而发生堵塞，引起“石街” 手术治疗 内镜取石或碎石术 经皮肾镜取石或碎石术：适用于＞2.5cm的肾盂结石、部分肾盏结石及鹿角形结石 经尿道输尿管镜取石或碎石术：适用于中、下段输尿管结石，用ESWL困难者，或ESWL治疗后所致的“石街”的处理 腹腔镜输尿管取石：适用于直径＞ 2cm的输尿管结石，或经ESWL、输尿管镜手术失败者经 尿道膀胱镜取石或碎石：适用于结石＜2～3cm者。 经皮肾镜碎石术示意图 输尿管镜碎石术示意图 经尿道膀胱镜取石术 处理原则 开放手术 适用于结石远端存在梗阻、部分泌尿系畸形、结石嵌顿紧密、其他治疗无效，肾积水感染严重或病肾功能丧失的尿石症病人。仅少数病人需用开放手术 双侧上尿路结石手术治疗原则 双侧输尿管结石 先处理梗阻严重侧。条件许可，可同时取出双侧结石. 一侧输尿管结石，