腰痛重点分析.ppt

腰 痛 [概说]一、概念 腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪等导致腰部气血运行不畅，或肾虚失于濡养，引起腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。 二、沿革 （一）《内经》论述病证、治法 《素问?脉要精微论》：“腰者，肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。”——肾虚腰痛 《素问?刺腰痛》论述经脉病变出现腰痛病证，并介绍相应针灸疗法。 （二）《金匮要略》提出证治 1.寒湿腰痛——其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状……腰以下冷痛，腹重如带五千钱。”——肾着汤 2.虚劳腰痛——肾气丸。 二、沿革 （三）后世续有发展 1.《诸病源候论》指出病因有五。 2.《丹溪心法》认为与湿热、肾虚、瘀血、挫闪、痰积有关。 3.《七松岩集》（清?郑树珪著）分虚实论治。 4.《证治汇补》以治肾为先，分清标本先后缓急。 三、讨论范围 （一）中医范围：以腰痛为主症 （二）西医范围 1.肾脏病：慢性肾炎，慢性肾盂肾炎、肾功能不全。 2.结缔组织病：风湿病、类风湿病。 3.其他：腰肌劳损、脊椎和脊髓病。 [病因病机]一、病因 （一）感受寒湿 《金匮要略》“身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。” （二）感受湿热