单价金额在8万元（不含）以下在线询价产品采购意向书.docVIP

单价金额在8万元（不含）以下在线询价产品采购意向书 采购意向书 2016年第十三届浙江基层医疗装备展览会 政府采购意向书 此意向书仅适用于单价8万元 不含 以下产品在线询价。 采购单位全称* 采购单位地址* 邮编 联系人* 手机* 联系电话* 采购商品名称* 产地 生产企业名称* 注册证产品名称* 注册证有效日期* 年 月 日至 年 月 日 主要配置要求* 序号 设备名称 品牌 型号 数量 采购数量* 保修期（月）* 保修期备注 付款方式 品牌一* 品牌二* 型号一* 型号二* 产品注册证号一* 产品注册证号二 国产/进口（打钩） 国产 进口 国产/进口（打钩） 国产 进口 意向供应商一* 盖 章 意向供应商二 展位号* 展位号 委托单价* 委托单价 供应商经办人* 供应商经办人 供应商手机* 供应商手机 备注说明 采购单位 申报意见 同意申报。以上信息真实有效，若有虚假本人承担一切责任。 采购单位代表人签名： 年 月 日 注：1、标有“*”的为必填项。本意向书需递交预录入版本（带条码和水印），涂改无效。 2、所有意向品牌必须为单价8万元（不含）以下的浙江政府采购网上架产品，否则该采购意向无效。 3、请附以下材料： 1）三证一表：供应商企业法人营业执照、供应商医疗器械经营企业许可证、产品医疗器械注册证、产品医疗器械产品注册登记表。 2）产品配置清单1份（含在意向书中）；需供应商盖章（红章），涂改无效 3）采购单位组织机构代码证复印件、经办人身份证复印件1份 清晰 ； 4、医疗器械产品注册证须在有效期内（有效期截止2016年12月15日之后方为有效），过期不受理。 5、预录入政府采购意向书打印文件（带条码）请装订在材料首页。 单套设备配置清单 产品名称： 规格型号： 保修期（月）： 采购单位： 供应商： 序号 配置名称 品牌 规格型号 单位 数量 产地 1 2 3 采购单位授权代表签字： 供应商（盖章）：