培训课件--肝硬化体格检查.PPTVIP

叩诊的注意事项 ①瞩被检者充分暴露被检部位，肌肉放松；根据检查部位不同，采取不同体位 ②环境应安静，注意保暖 ③叩诊应以掌指关节和腕关节活动为主，避免肘关节的运动 ④叩诊力量的轻重，随被检器官病灶大小与位置深浅而改变，如对心、肝绝对浊音界用轻叩，而对心、肝相对浊音界偏重叩。 基本方法——听诊 直接听诊法：用耳直接贴于被检部位： 间接听诊法：用听诊器听诊，此法用途广泛，主要用于心肺腹等部位的听诊。  基本方法——听诊 基本方法——嗅诊 一、呼吸道气味 1、浓烈酒精味：酒精中毒； 2、刺激性的大蒜味：有机磷中毒； 3、烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒； 4、氨味和尿味：尿毒症 5、肝臭味：肝昏迷 二 一般检查过程 （一） 生命体征 1.体温 测量体温是护理体检的重要内容之一。腋测法正常体温为36～37℃，若体温在这个范围之外，即为体温异常。 2.脉搏 测量脉搏对了解病人全身状态及循环功能状态有重要意义。检查时应注意脉搏的速率、节律、波形、强弱、动脉壁的紧张度和弹性等。正常成人脉率60～100次／分，平均72次／分，节律较规则，有力。 3.呼吸 正常成人静息状态下呼吸频率为16～20次／分，节律均匀而整齐。包括呼吸频率、深度、节律的改变（ 呼吸频率或深度的变化，常预示着被检者存在清理呼吸道无效、低效性呼吸型态或气体交换受损等护理诊断） 4.血压 成人正常血压为：收