培训课件--NSCLC的诊断及治疗进展.PPTVIP

化疗药物治疗的评估 可分为按面积计算和最大直径计算两种方式。 按面积计算：缩小超过50%，即部分缓解 按最大直径计算：缩小超过30%，即部分缓解。 需注意的是：肿瘤的缓解，不代表生存期的延长。 常用的NSCLC的化疗方案 化疗方案 剂量（mg/㎡） 用药时间 GP方案： 吉西他滨 1000-1250 D1、D8 铂 75-80 D1 TP方案：（需预处理） 紫杉醇（包括脂质体） 175-180（时间＞3小时） D1 铂 80 D1 PP方案（需预处理1周）：维生素B12+多维元素 培美曲塞 500 D1 铂 75 D1 DP方案（需预处理） 多西他赛 75 D1 铂 75 D1 恶性胸腔积液的处理 1.治疗性胸腔穿刺以迅速缓解症状； 2.出现复发的恶性胸腔积液，推荐胸腔置管引流和（或）使用胸膜固定术 胸膜固定术药物 成功率（%） 剂量 滑石粉（喷洒或浆涂） 60-95 2.5-10g 化疗药物（顺铂60-80mg/㎡） 35-100 不同药物剂量不同 重组人5型腺病毒（安科瑞） 50-70 1.0×105vp/L 不良反应： 1.胸痛； 2.发热； 3.少部分恶心、呕吐； 4.呼吸困难； 5.脓胸。 恶性心包积液的处理 1.肺癌所致的恶性心包积液发生率40%； 2.积液量超过500ml，引起心脏压塞症状； 3.一旦发现症状