培训课件--IPF的诊断和治疗现状.PPTVIP

* CPI较任何单一指标更准确地反映出病变的范围。 * Computed tomography scan of an 81-year old man with biopsy-proven IPF. 鉴别诊断 其它类型的IIP 结缔组织病包括顿错型或未分化型结缔组织病 慢性过敏性肺炎 UIP与NSIP影像特征的区别 NSIP NSIP UIP NSIP COP 类固醇激素治疗前 类固醇激素治疗后 COP 不典型COP RB-ILD 病灶分布 CT图像 CT表现 RB-ILD DIP 病灶分布 CT图像 CT表现 DIP LIP 类固醇激素治疗前 类固醇激素治疗后 AIP急性期 图29 AIP男性患者，22岁。高分辨率CT显示双侧肺悬垂部分磨玻璃影（箭头）和肺实变（箭）。肺前边区域相对较少 AIP慢性期 图30 AIP纤维化期的女性患者，53岁，幸免于该病的急性期。在CT图像上主要表现为肺非悬垂部分的纤维样变，伴有牵拉性支气管扩张和结构扭曲（箭）。右侧胸腔积液（箭头）。 预测预后的几个指标 １、活检标本中的新的成纤维细胞灶； ２、在一年中的肺弥散量的降低程度； ３、在一年中的肺活量下降程度 ４、HRCT的“蜂窝肺” 药物治疗 抗炎药物/免疫抑制剂：皮质类固醇逐渐减量/硫唑嘌呤或环磷酰胺。多中心临床研究证实：效果不满意 N乙酰半胱氨酸：具有抗氧化作用。研究证实:强的松/硫唑