培训课件--肾性贫血诊断与治疗中国专家共识+修订版.PPTVIP

非透析患者及腹膜透析患者可先试用口服途径补铁，或根据铁缺乏状态直接应用静脉铁剂治疗。 血液透析患者应优先选择静脉途径补铁。 口服补铁：剂量为 200 mg/d，1-3 个月后再次评价铁状态，如果铁状态、血红蛋白没有达到目标值（每周 ESAs 100- 150 IU/kg 体质量治疗条件下），或口服铁剂不能耐受者，推荐改用静脉途径补铁。 3、铁剂的用法和剂量 ①血液透析患者应常规采用静脉补铁。1 个疗程剂量常为 1000 mg，一个疗程完成后，如SF≤500ug/L 和 TSAT≤30%，可再重复一个疗程。 ②静脉途径铁剂维持性治疗：当铁状态达标后，应用铁剂的剂量和时间间隔应根据患者对铁剂的反应、铁状态、血红 蛋白水平、ESAs 用量、ESAs 反应及近期并发症等情况调整，推荐 100 mg 每 1-2 周 1 次。 如果患者 TSAT≥50% 和（或）血清铁蛋白≥800 ug/L，应停止静脉补铁 3 个月，随后重复检测铁指标以决定静脉补铁是否恢复。当 TSAT 和血清铁蛋白分别降至≤50% 和≤800 ug/L 时，可考虑恢复静脉补铁，但每周剂量需减少 1/3 - 1/2。 3、铁剂的用法和剂量 给予初始剂量静脉铁剂治疗时，输注 60 min 内应对患者进行监护，需配有复苏设备及药物，有受过专业培训的医护人员对其严重不良反应进行评估。 4、铁剂治疗注意事项 给予初始