γ射线体部立体定向放射联合内分泌治疗局限性与局部进展前列腺癌的临床疗效概要.doc

γ射线体部立体定向放射联合内分泌治疗局限性与局部进展前列腺癌的前瞻性临床研究 【摘要】目的探讨γ体部立体定向放射联合内分泌治疗局限性与局部进展前列腺癌的治疗效果。方法 采用前瞻性随机对照研究。选择本院2004年6月-2009年6月期间收治的年龄≧70岁的局限性与局部进展前列腺癌患者96例，应用随机数字表法将纳入研究的患者分为对照组（单纯内分泌治疗）50例和实验组（γ体部立体定向放射联合内分泌治疗）46例，所有患者行药物去势,去势药物为康士得与抑那通。随访5年，比较两组患者5年生化无进展生存率、临床无进展生存率和总生存率，及不良反应发生情况。结果 对照组与研究组5年生化无进展生存率分别为54.2%（95%CI：45.3-63.1）和74.0%（95%CI：66.2-81.7），差异有统计学意义（χ2= 10.781，P = 0.001），但5年临床无进展生存率[64.2%（95%CI：57.2-71.1），69.1%（95%CI：60.9-77.2）]和总生存率[77.5%（95%CI：70.8-84.1），73.9%（95%CI：66.1-81.9）]差异无统计学意义（χ2= 1.067，P = 0.302；χ2= 0.808，P = 0.369）。两组主要不良反应为I级和Ⅱ级，未发现IV级不良反应，对照组5年累计发生不良反应14例，研究组累计不良反应25例，总累计不良反应发生率差